螺旋ct肺血管造影对老年人肺栓塞的诊断

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1、螺旋CT肺血管造影对老年人肺栓塞的诊断刘国亮北京市垂杨柳医院放射科北京100021【摘要】目的:探讨硏究螺旋CT肺血管造影对老年人肺栓塞的诊断价值.方法:选取符合标准的42例老年肺栓塞患者，根据患者的心跳、呼吸情况将患者分成两组」组30例患者采用2.5mm准直川组12例患者采用1・0mm准直,分析扫描结果，对患者进行诊断•结果:在对亚段肺动脉与5级分支的显示力上，1・0mm准直的显示力要明显优于2.5mm准直的显示力.多层螺旋CT扫描显示受累肺动脉542支，其中完全闭塞型127支(23.4%);中心型203支(56.1%);锐角附壁型89支(16・4%);钝角附

2、壁型22支(4.1%).结论:多层螺旋CT血管造影是一种安全、有效、简便、可重复的诊断方法.【关键词】螺旋CT;肺血管造影;肺栓塞;诊断ValueofSpiralCTPulmonaryAngiographyinDiagnosingPulmonaryEmbolismintheElderlyLIUGuo—liang(DepartmentofRadiology’BeijingChuiyangliuHospital,Beijing100021)[Abstract]Objective:TointegrativethevalueofspiralCTpulmonaryangi

3、ographyindiagnosingpulmonaryembolism(PE)intheelderly・Methods:42patientsw(iththisdiseasewe佗chosenanddividedintotwogroupsaccordingtotheirheartrateandbreathing.Groupl(30cases)werescannedusing2.5mm,whilegroupll12cases)werescannedusing1・0mm.Thescanswereanalyzedforthediagnosis.Results:1mmc

4、ollimationwassuperiorto2.5mmcollimationindisplayingthesubsegmentalandfifth—orderpulmonaryarteries.542embolizedpulmonaryarteriesweredisplayed,thefillingdefectsignsofpulmonaryarterywereclass讦iedascompletely—obstructedtype(n=127,23・4%),centraltype(n=203,56.1%),muraltypewithsharpangle(n=

5、89?16.4%)andmuraltypewithobtuseangle(n=22,4.1%【)K・eCyowncolrudssio]n:SpiralCTpulmonaryangiographyisasafezeffective,convenientandrepeatablediagnosticmethod・spiralCT;pulmonaryangiography;pulmonaryembolism;diagnosis.【中图分类号】R814.4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1113—01本次实验研究了螺旋CT肺血管造影对老年

6、人PE诊断的情况,现将实验结果报道如下.1资料与方法1.1临床资料选取我院2009年1月一2012年12月收治的PE患者42例，其中男性26例，女性16例;年龄65~78岁”平均年龄72.1±6・6岁.患者临床表现:胸闷气短、咳嗽31例;胸部疼痛、咯血14例;下肢水肿9例•主要发病原因：18例患者存在下肢深静脉血栓史;7例患者存在外伤史或近期手术史;3例患者存在脑梗塞史；1例患者存在心肌梗死史;9例患者患有高血压、糖尿病或恶性肿瘤;4例患者发病原因不明.1・2检查方法全部42例患者在出现症状三周内均进行GELightspeed16层螺旋CT肺部血管

7、造影•具体扫描方法如下:患者取仰卧位/吏用CT专用高压注射器将碘佛醇非离子型造影剂缓慢注入患者静脉,注入的流速为3ml/s,注射吋间为30s.在造影剂开始注入20s后，开始扫描,扫描的方向自下而上，即从患者的脚部向患者头部进行•在整个扫描过程中，扫描范围主要涵盖部位主要为从主动脉弓上2~3cm至横隔中部•扫描参数:准直2.5mm;螺距0・875;重建层厚3・2mm;重建间距3・2mm;旋转口寸间0・75s/圈,120kV,60mAs;矩阵512×512.在扫描的过程中,对患者的呼吸以及心跳的情况进行监测并分类，根据呼吸快慢的程度以及心跳的频率，将所有

8、患者分成两组」组患者30