螺旋ct在诊断骨关节损伤中的临床应用核心研究

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1、螺旋CT在诊断骨关节损伤中的临床应用核心研究邵维霞李宏文（武威市第二人民医院甘肃武威733009）【摘要】目的：分析探讨螺旋CT在骨关节损伤患者中的应用以及具体方法。方法：选取我院骨科2011年2月〜2016年1月收治的60例骨关节损伤患者，对所有患者均进行螺旋CT检查和X线平片检查，分析两组患者的检查结果及方法。结果：螺旋CT结果显示，60例骨关节损伤患者中发现骨关节异常患者60例，确诊率100%；X线平片显示骨关节异常患者49例，确诊率为81.6%,两种检查方法的确诊率对比具有统计学差异（PV0.05）。结论：螺旋CT检查易于发现患者骨关节损伤情况，而X线平片检查确诊

2、率相对较低，所以在临床上对骨关节损伤患者进行检查时，应采取螺旋CT结合X线平片进行综合检查，尽早的诊断患者病情，并及时采取治疗措施保证患者的骨关节恢复健康。【关键词】骨关节损伤；螺旋CT；X线平片【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）03-0056-02骨关节损伤是因外力作用或患者长期慢性因素以及病理性因素引起骨关节的解剖结构异常以及生理位置异常，而在临床上对于骨关节损伤的确诊率一直偏低，主要的因素是因为患者对于疼痛和功能障碍的误解，临床医师对于骨关节以及周围软组织的解剖结构，牛理功能的不了解，同时，临床医师对于骨关节疾病的了解不

3、深刻，对于影像学检查方法结果的理解经验不够，导致经常对于骨关节损伤的误解[1],另外，关节的解剖结构及形态相对于骨干更为复杂，导致诊断时不具有骨干诊断的特异性，所以临床诊断时误诊率或漏诊率较高。木文就螺旋CT对于骨关节损伤患者的检查做研究，旨在分析探讨有效的确诊方法和临床表现，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院骨科2011年2月〜2016年1月收治的60例骨关节损伤的患者，其中男性患者37例，年龄为29〜77岁，平均年龄为(46.2±7.3)岁，病程1个月〜6个月，平均病程(2.8±1.6)个月，体重45〜84Kg,平均体重(60

4、.4±4.1)Kg,女性患者23例,年龄为28〜80岁,平均年龄为(45.7±5.3)岁，病程1个月〜7个月，平均病程(3.2±1.4)个月，体重43〜85Kg,平均体重(62.1±3.7)Kg。其中腰椎骨折21例，胸腰椎骨折15例，胸椎骨折9例，颈椎骨折6例，膝关节骨折4例，踝关节骨折5例。所有患者均自愿参与本组研究，并口所有患者均无精神系统类疾病。1.2诊断标准骨折的诊断标准:有显著外伤史，MSCT或MRI从任何角度都可观察到骨皮质或骨小梁存在连续性中断的现象均可诊断为骨折。隐匿性骨折的诊断标准：通过X线平片或螺

5、旋CT检查呈阴性但实际存在的骨折经过(包括传统X线片、CT)检查阴性而实际存在的骨折，通过MSCT或MRI从任何角度都可观察到骨皮质或骨小梁存在连续性中断的现象。1.3方法60例患者均采用螺旋CT检查，具体方法：螺旋CT机生产厂家是上海飞利浦，对患者采用横断层面或冠状层面进行扫描，扫描厚度为5〜10mm,即层与层之间的间隙为0,管电压120kv〜140kv,管电流70mA〜260mA,扫描吋间为0.5s〜6s,矩阵256×256以上。60例患者均采用X线平扫，其具体方法：透视和摄片相结合，透视整复，根据患者骨关节损伤部位进行体位的调整。1.4观察指标通过螺旋C

6、T或者X线观察患者骨关节的损伤情况，即骨皮质和骨小梁之间是否存在连续性中断或者中断程度，并记录数据。1.5统计学分析对本组研究的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2•结果螺旋CT结果显示，60例骨关节损伤患者中发现骨关节异常患者60例，确诊率100%,X线平片显示骨关节异常患者49例，确诊率为81.6%,两种检查方法的确诊率对比具有统计学差异(P<0.05)详见下表。表两种检查方法确诊对比情况[n(%)]方法n(例)异常人数螺旋CT6060(1

7、00.0)X线平片6049(81.6)P/<0.053.讨论随着人们生活习惯和饮食方式的改变，骨关节损伤的患者越来越多，骨关节损伤的因素很多，如意外损伤、运动不当、自然老化等，是临床上常见的--种损伤疾病，影响着人们正常的生活工作。骨关节病是指骨关节软骨组织的急慢性损伤，而因为机体与骨质的退化，所以大部分的骨关节损伤患者都是老年人患者,骨关节损伤包括关节软骨组织的损伤退行性病变以外，常常同时伴有骨关节部分结构的异常和改变，临床上表现为骨关节的蜕变，骨质流失，关节边缘性骨刺形成的关节畸形，如骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎