臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床护理观察

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1、臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床护理观察【摘要】目的分析臭氧与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及护理要点。方法收集KOA患者136例，随机分为治疗组和对照组，各68例，治疗组予以臭氧与玻璃酸钠膝关节腔内注射，并配合系统护理干预，对照组仅予以注射玻璃酸钠进行治疗，实施常规护理。对比分析两组疗效。结果治疗组的痊愈率及总有效率为57.4%、98.6%,显著高于对照组的45.6%、83.8%。结论臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，配合功能锻炼等综合护理措施，能够有效控制疼痛，并改善患者

2、的膝关节功能，是一种安全有效的治疗方法。【关键词】骨性关节炎；膝关节；臭氧；玻璃酸钠doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.338文章编号：1004-7484(2013)-07-3789-02膝关节骨性关节炎(K0A)是临床常见的退行性关节病变，多发生于中老年人群，患者主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、活动障碍以及关节腔积液等。臭氧是一种强氧化剂，抗炎镇痛效果较好。膝关节内注射玻璃酸钠是一种有效的补充疗法，能够有效补充关节中的滑液，从而润滑关节，并缓解关节应力，有效改善关

3、节滑液粘稠性，从而抑制病情的发展。臭氧及玻璃酸钠联合应用，具有较好的协同作用，可取得较好的疗效，治疗过程中，应加强系统护理干预，可促进患者的康复。本研究对KOA患者联合应用臭氧及玻璃酸钠进行治疗，并配合系统护理干预，取得了满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2013年4月期间，我院收治的KOA患者136例，男51例，女85例；年龄在44-82岁之间，平均为(60.5±4.8)岁；病程在4月-8年之间，平均为(5.4±2,3)年。患者均存在单膝或者双膝关节肿胀、疼痛或者活动障碍

4、等，经X线显示患者的膝关节部存在不同程度的骨赘，并存在关节间隙轻度或者不对称性狭窄以及软骨下硬化。患者随机均分为治疗组与对照组，两组一般资料无统计学差异(P>0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均取平卧位，并于膝下垫软支架，使膝关节屈曲成为90度，同时，选择内外侧的膝眼入路，进行常规消毒及局部麻醉，以5ml的穿刺器进行穿刺，直至关节腔内，如患者存在关节积液，应先将其抽尽。完成上述操作后，对照组患者于关节腔中注射2ml玻璃酸钠，1次/周，连续注射5周。治疗组患者于关节腔中注射10ml医用臭氧(35u

5、g/ml),24h以后再注入2nd玻璃酸钠，均为1次/周，连续注射5周。1.2.2护理方法对照组患者实施常规护理，治疗组则在此基础上实施系统护理干预，具体操作如下：①心理护理：由于KOA具有慢性以及反复发作的特点，患者常存在焦虑、抑郁等不良心理，影响治疗及预后。护理人员应积极地与患者沟通，并采取合理的心理疏导方法，同时向其介绍疾病相关知识、临床治疗方法以及获益等，以消除患者的不良心理,并积极地配合治疗。②注射护理：注射前，应协助患者取治疗需要且较为舒适的体位。部分患者在注射过程中或者注射后可出现肿胀或者疼痛等

6、情况，应嘱稍事休息或者轻轻按摩其膝部，并适当旋转膝关节，即可缓解肿痛感。完成注射后,嘱患者注射后2h内注射部位勿湿水，在2d内切勿贴药膏或者涂药，以免引发感染。密切观察患者的针眼渗血情况、关节疼痛情况以及功能活动情况。如患者合并糖尿病、高血压等，还需密切监测其血糖值及血压等情况。③功能锻炼：向患者及其家属讲解功能锻炼的目的、意义及获益等，使患者及其家属能够积极配合功能锻炼。指导患者进行股四头肌以及膝关节功能训练，同时作等长收缩股四头肌训练，60次/d,持续10s/次，每次间隔10s。直抬腿训练：取平卧位，进行

7、直抬腿练习，抬高幅度为30度，维持时间5s/次，两腿交替练习，每条腿每天60次。踏空车训练：患者取平卧位，双下肢进行踏空车训练，20min/do上述训练应根据患者的情况，逐渐增加日活动量，避免活动量过重导致症状加剧。1.3疗效判定痊愈：各项症状均完全消失，且关节功能恢复正常；显效：症状显著减轻，膝关节功能明显改善，生活自理或者工作能力明显改善；无效：疼痛有所减轻，但膝关节功能障碍未得到明显改善。1.4统计学分析数据以SPSS18.0软件分析，计数资料经x2检验，P