血清ha、piiipn-p、civ、ln检测在肝纤维化程度及预后评估中的临床意义

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1、血清HA、PHIPN-P、CIV、LN检测在肝纤维化程度及预后评估中的临床意义王端巫志宇张志成(通讯作者)(第三军医大学第三附属医院野战外科研究所检验科重庆400042)【摘要】目的:探讨检测血清透明质酸(HA)JII型前胶原N端肽(PIIIPN-P)、IV型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)水平在评估肝纤维化程度及预后评估屮的临床意义。方法:分别检测正常健康人群(A组50例)、急性肝炎患者(B组28例)、慢性病毒性肝炎患者(C组67例)、肝硬化患者(D组42例)、肝癌患者(E组13例)血清HA、PIIIPN-P.CIV、LN水平，比较各组间各指标差异及其变化趋势。结

2、果:B组与A组比较各指标均无统计学差异(P>0.05),C、D、E组与A组比较，各指标均明显升高(PV0.05),且C组VD组VE组。结论:血淸HA、PC-Ill.CIV、LN水平可客观反映肝纤维化程度，动态观察其变化可用于评估慢性肝病治疗效果。【关键词】透明质酸;III型前胶原N端肽;IV型胶原；层黏连蛋口；肝纤维化【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0098-02ClinicalsigrdficancesofHA,PIIIPN-P,CIVandLNintheestimationofseverityandprogno

3、sisofliverfibrosisWangDuan,WuZhiyu,ZhangZhicheng.DepartmentofClinicalLaboratory,theThirdAffiliatedHospital,ResearchInstituteofSurgeryofThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400042,China[Abstract]ObjectiveTodetectionthelevelofhyaluronicacid(HA),typeIIIprocollagenaminopeptide(PIIIPN-P)

4、,collagenIV(CIV),laminin(LN)inserum,andtoestimateseverityandprognosisofliverfibrosis.Methods50healthcontrols(GroupA),28patientswithacutehepatitis(GroupB),67patientswithchronicviralhepatitis(GroupC),42patientswithhepaticcirrhosis(GroupD),13patientswithlivercancer(GroupE)weredetectedthele

5、velofHA,PIIIPN-P,CIVandLNinserumrespectively,andtocomparethevariationbetweeneachgroups.ResultsThelevelofHA,PIIIPN-P,CIVandLNbetweengroupAandgroupBhavenostatisticsignificance(P>0.05)・However,thelevelofaboveindexesingroupC,DandEwereincreasedsigrdficantlythanthoseingroupA(P<0.05).Simultane

6、ously,thelevelswereincreasedprogressivelyfromgroupCtogroupE.ConclusionsThelevelofHA,PIIIPN-P,CIVandLNmayreflecttheseverityofliverfibrosisobjectively.Moreover,monitorthelevelsmaybehelpfultotheevaluationoftreatmenteffectofpatientswithchronicliverdisease.【Keywords］Hyaluronicacid;TypeIIIpro

7、collagenaminopeptide;CollagenIV;Laminin;Liverfibrosis肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程。许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化，进而发展为肝硬化其至肝癌［1］。若能早期发现并诊断，一旦炎症坏死消失，过多的细胞外基质被降解，肝纤维化甚至肝硬化有逆转可能⑵。肝纤维化及肝硬化的诊断以肝穿刺组织病理学检查为金标准，但因其为有创检查，不宜作为常规检查及随访指标⑶。因此简便易行的血清学指标在肝纤维化的诊断及其程度评估中具有较高的临床应用价值⑷。本文分别检测