血清he4与ca125在卵巢上皮癌诊断中作用

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1、血清HE4与CA125在卵巢上皮癌诊断中作[摘要]目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平对卵巢上皮癌的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫分析法对30例卵巢上皮癌患者、30例健康女性进行血清HE4和CA125的测定。结果卵巢上皮癌患者血清HE4和CA125水平均显著高于正常人(P0.05)。入选病例排除标准:妊娠、严重慢性心功能不全、严重慢性肝肾功能衰竭、骨关节病、其他肿瘤病史。患者知情同意,其中4例拒绝治疗。1.2研究方法清晨空腹静脉采血,室温静置30min后,3000r/min离心5min,分离血清,置-20。C冰箱保存待测。采用酶联免疫

2、法检测HE4,放射免疫分析法检测CA125,严格按说明书要求操作。HE4试剂盒由瑞典康乃格公司提供,CA125试剂盒由北方生物制品研究所提供。HE4>150pmol/L为阳性,CA125>35U/mL为阳性。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计量资料用均数土标准差(x±s)表示,多组间比较采用方差分析,两组间样本均数比较采用t检验,率的比较采用x2检验,PO.05),与单独检测CAI25比较,差异有统计学意义(X2值分别为14.36、17.58,P本研究中,我们观察血清HE4和CA125的水平对卵巢上皮癌的诊断价值。HE4诊断卵巢上皮癌的灵敏度和特异度均明显高于CA1

3、25,与上述文献报道一致。这一结果表明,检测HE4更适宜诊断卵巢癌,若能与CA125联合检测更能提高卵巢癌的敏感性和特异性,为临床早诊断、早治疗提供科学依据,具有重要的临床价值,对提高卵巢癌患者的五年生存率至关重要。本研究表明,卵巢癌患者治疗后HE4和CA125均明显低于治疗前,差异有统计学意义,二者均可用于卵巢上皮性癌的诊断、监测及疗效评估等。针对不同病理类型卵巢癌的观察分析发现,HE4和CA125在浆液性卵巢癌的水平均显著高于子宫内膜样和黏液性卵巢癌。发现一种特异性的肿瘤标志物用于诊断早期卵巢癌与发现新的方法用于治疗卵巢癌同样重要。理想的肿瘤标志物灵敏度高、特异度好、操作方便,对早期发现

4、、诊断肿瘤以及判断预后具有重要意义[13]。本研究发现HE4尤其是联合CA125是诊断早期卵巢癌的一种很好的肿瘤标志物。综上所述,HE4作为一种卵巢癌新的肿瘤标志物,具有比CA125更好的鉴别诊断价值,血清HE4、CA125的联合检测有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,对早期上皮性卵巢癌尤其是浆液性卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢早期诊断效率,对了解病情、观察疗效和预后判断均具有一定的临床价值,进而提高五年生存率。[参考文献][1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫出版社,2008:278-282・[2]OberaignerW,MinicozziP,Bielska-Laso

5、taMetal.SurvivalforovariancancerinEurope:theacross-countryvariationdidnotshrinkinthepastdecade[J].ActaOncol,2012,51(4):441-453.[3]KobayashiH,YamadaY,SadoT.Arandomizedstudyofscreeningforovariancancer:amulticenterstudyinJapan[J].IntJGynecolCancer,2008,8:414-420.[4][CristinaA,FilomenaMC,ElciI0etal.Aco

6、mparisonofCA125,HE4,riskovarianmalignancyalgorithm(ROMA),andriskmalig-nancyindex(RMI)fortheclassificationofovarianmasses[J]・Clinics,2012,67(5):437-441.[5]KarolinaP,BjorgKJ,KarinSeta1.EvaluationofovariancancerbiomarkersHE4andCA-125womenpresentingwithasuspiciouscysticovarianmass[J]・GynecolOncol,2012,

7、22(4):244-252.[6]JemalA,BrayF,CenterMM,etal.Globalcancerstatistics[J]・CA:ACancerJournalforClinicians,2011,61(2):69-90.[1]CoussyF,ChereauE,DaraiE,etal.InterestofCA125levelinmanagementofovariancancer[J]・Gynec

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