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《血清he4 联合ca125 检测在卵巢癌风险评估中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血清HE4联合CA125检测在卵巢癌风险评估中的价值任红英黄伟程晓榆肖蔚华张瑶瑶王巧菊彭慧柳东莞康华医院，广东东莞523080 [摘要]目的通过盆腔包块患者血清HE4和CA125联合检测来评估盆腔包块患者患卵巢癌风险。以探讨HE4和CA125联合检测在卵巢癌中的诊断价值。方法用CMIA法检测130例盆腔包块患者的血清HE4水平及CA125水平，进行统计比较。同时根据患者绝经情况通过公式计算出患卵巢癌的风险度（ROMA)。结果HE4在13例卵巢上皮癌中10例高度表达，而其他117
2、例盆腔包块患者中只有一例高度表达。CA125除在13例卵巢上皮癌中11例高度表达外，在卵巢子宫内膜异位囊肿，盆腔炎性包块(尤其急性炎性包块)中均有约60%以上高度表达。在13例卵巢上皮癌中通过ROMA值将11例分到了高危组，检出率为84.62%。良性肿瘤117例，分到高危组8例，假阳性率为6.84%。结论HE4和CA125联合检测对卵巢上皮癌的诊断具有重要价值。[.jyqkanepididymisprotein4,HE4),是新兴的肿瘤标志物，是由正常男性和女性生殖道和肺上皮中表达的一种糖蛋白。它
3、由2个乳清酸性蛋白（IA)方法检测，吸取30μL血清在雅培i2000SR化学发光微粒子免疫分析仪上测定。所用试剂盒均为雅培公司配套产品。ROMA值由机器所带软件一同计算。1.3标本采集采集静脉血2~3mL,3000r/min离心5min，取血清待检(抽血6h内测定)。1.4结果判断HE4绝经前＜70pmol/L,绝经后＜140pmol/L；CA125≤35IU/mL；卵巢癌风险度（ROMA）参考值：绝境前＜7.4%；绝经后＜25.3%。1.5统计学处理实验结果应用SPSS11.5forol/L，无
4、论绝经与否。CA125水平在卵巢上皮性肿瘤，卵巢子宫内膜异位症及盆腔炎性包块中均显著升高，其他病例无升高；ROMA水平在卵巢上皮癌中显著升高，在其他病例中不升高。3结语HE4基因最早是从人附睾上皮细胞中发现的，HE4基因在卵巢癌组织中高表达,但是在正常组织包括卵巢组织中不表达或低表达。经过近几年来的研究,人们逐渐认识到HE4对于卵巢肿瘤的早期发现具有无可比拟的优越性。本研究显示：HE4在13例卵巢上皮癌中10例高度表达，阳性率为76.92%，其中卵巢浆液性囊腺癌100%高表达，卵巢粘液性囊腺癌83
5、.33%高表达，虽然有资料显示HE4在卵巢子宫内膜样肿瘤中是100%表达[6]，但在我院2例卵巢子宫内膜样肿瘤中HE4并没有高表达。在117例良性盆腔包块患者中只有1例高度表达，假阳性率为0.85%，所以HE4对诊断卵巢上皮癌有高度的特异性。而CA125除在卵巢上皮癌中高表达外，在卵巢子宫内膜异位囊肿69.23%的高表达，盆腔炎性包块中65%的高表达。所以CA125在卵巢上皮癌的诊断中具有高度的敏感性，但特异性不强。Moore及其他同事[3]建立了卵巢恶性肿瘤风险评估法则（ROMA).纳入了CA1
6、25，HE4以及绝经状态作为评判标准。将盆腔包块的女性分类为低危及高危组。本次研究中卵巢上皮癌13例，其中11例分到高危组，检出率为84.62%。良性肿瘤117例，分到高危组8例，假阳性率为6.84%。由此可见，根据患者的血清HE4水平及CA125水平，再结合患者绝经情况，计算出患者患卵巢癌的风险度（ROMA）可作为盆腔包块患者术前评估患卵巢癌的风险的辅助工具，术前对这些患者进行准确的评估，从而对盆腔包块患者进行准确分类，有利于将真正高危的卵巢上皮癌患者转诊到可以进行肿瘤正规治疗的医院,而大多数没
7、有卵巢恶性肿瘤的患者在当地医院有其临床医生提供医疗。这种方法既有成本效益，又能为患者提供最佳的治疗选择[7]。同时有研究显示年龄，肿瘤分期，肿瘤分级，残留癌大小及是否正规化疗对卵巢上皮癌的生存率有重要影响[8]，所以卵巢癌患者首诊医院是否能规范手术及正规化疗对患者的预后及生存率有重要影响。[.jyqkl,RaycraftJ,Hayden-ledbetterM,etal.TheHE4(ooreRg,McMeekinDs,BroultiplemarkerbioassayutillizingHE4and
8、CA125forthepredictionofovariancancerinpatientsass.GynecolOncol2009;112:40-46.[4]CristinaA,FilomenaMC,ElciIOetal.AparisonofCA125,HE4,riskovarianmalignancyalgorithm(ROMA)andriskmalignancyindex(RMI)fortheclassificationofovarianmasses[J].clinics,2
