血清c—反应蛋白对支气管肺炎临床意义

《血清c—反应蛋白对支气管肺炎临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清c—反应蛋白对支气管肺炎临床意义【摘要】目的探讨血清c-反应蛋白对支气管肺炎的临床意义。方法对140例支气管肺炎患儿（细菌感染组80例和非细菌感染组60例）及50例对照组分别进行CRP、白细胞（WBC）计数及其分类检测，并对结果进行统计学分析。结果细菌感染组（A组）血清CRP和WBC计数明显高于非细菌感染组（B组）和对照组（C组）（P均0.05）；细菌感染组CRP浓度与WBC计数呈正相关（P0.05）；非细菌感染组WBC计数较对照组高（P6mg/L定为阳性；WBO11x109定为WBC阳性；检测发现A组CRP阳性率为80%；B组CRP阳性率为30

2、.16%；C组阳性率为2%；A组、B组和C组相比差异有显著性（P0.05）,见表3。3讨论CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎性刺激时由肝细胞合成的一种急性时相蛋白［3］。健康人血清中浓度很低，均值为0.60mg/L（0.068mg/L-8.2mg/L）o当细菌感染引发炎症、组织损伤或手术后，其浓度显著增高，在炎症进程开始后6h-12h就可检测到，其峰可达到正常值100倍-1000倍，早于体温、WBC计数等改变，被誉为炎症标志物。CRP半衰期为6h,经抗生素治疗后，随着炎症消退，3d-7d可迅速降至正常，故CRP可作为细菌感染早期诊断指标。CRP

3、水平与感染程度和/或组织损伤程度有密切关系，不受性别、贫血等因素影响。支气管肺炎是儿童常见疾病，准确，快速鉴别其感染病原体（细菌和非细菌）对临床治疗有极其重要意义。研究表明，当CRP超过40mg/L时，临床上即可基本确定有细菌感染存在，且与感染程度呈正相关。本研究表明，细菌性肺炎急性期CRP显著升高，非细菌感染性略有升髙。因此，CRP在早期鉴别诊断细菌性肺炎、非细菌性肺炎中有一定作用。本研究显示细菌性肺炎CRP升幅明显且阳性率高，而非细菌性肺炎升幅轻微阳性率低，两者差异有显著（P〈0.05）,而且CRP浓度变化比白细胞计数敏感，非细菌性肺炎组与对照组

4、差异无显著性。细菌性肺炎、支原体肺炎经合理治疗后，其CRP显著下降。但对于临床疑似细菌性肺炎感染，其白细胞计数、中性粒细胞及CRP值在发病后24小时内仍正常，则可不用抗生素。若升高CRP下降后出现二次升高，则应考虑合并细菌性感染。在肺炎病例中CRP升高而且支原体抗体阳性则考虑支原体感染合并细菌感染，如果单纯CRP明显升高则有助于支原体肺炎与细菌性肺炎的鉴别［4］。综上所述，血清CRP水平能更好地鉴别细菌感染和非细菌感染性支气管肺炎，是一种简单、快速、早期诊断指标，应用价值超过了传统检查项目，并且对判断病情变化以及指导临床合理用药具有一定临床价值。参考

5、文献[1]戴万荣，郭金星•检验医学临床应用[M]•上海:上海科学普及出版社，2001.[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.实用儿科学[M].第6版•北京：人民卫生出版社，1996：1132-1175._3]TillettWS,FrancisTJr.Serologicalreactiveinpneumoniawithanonproteinsomaticfractionofpneumococcus[J]・JExpMed,1930,52：561-571.[4]FloodRG,BadikJ,AronoffSC.TheutilityofserumC~reacti

6、veproteinindifferentiatingbacterialfromnonbacterialpneumoniainchildren：ameta-analysisof1230children[J].PediatrInfectDis,2008,27(2)：95~99.