胸腺五肽辅助治疗重症肺结核临床疗效观察

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1、胸腺五肽辅助治疗重症肺结核临床疗效观察【摘要】目的：评价胸腺五肽辅助治疗重症肺结核的疗效。方法：将80例重症肺结核患者随机分为两组，试验组，对照组各40例，两组均使用相同的抗结核治疗，试验组加用胸腺五肽。结果：治疗2个月以后试验组转阴率为90%,x线病灶吸收好转率75%,空洞闭合率83.3%；与对照组68%,62%,40%相比较，差异显著，副作用两组相似。结论：胸腺五肽与化疗药物联合应用可以提高重症肺结核的疗效，使用安全。【关键词】重症肺结核；胸腺五肽【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)04-0163-02结核

2、病是一个T细胞介导的保护性免疫反应和病原性免疫反应调控紊乱的免疫性疾病。病情严重的结核病患者其机体的保护性免疫处于劣势，巨噬细胞的吞噬功能减低，而不利于组织修复，胸腺五肽具有免疫调节功能，提高巨噬细胞的吞噬功能，对重症的肺结核患者的治疗具有辅助增效作用。自2011年我们采用胸腺五肽联合化学药物治疗重症肺结核取得良好的疗效。1资料及方法1.1病例选择所有患者都是初治并痰菌检查菌阳性。咳嗽、咳痰、发烧、盗汗乏力。胸片多呈大片状密度增高影，范围广，或干酪样肺炎改变，或空洞性改变。血常规、血糖、肝肾功能正常。实验组40例，男21例，女19例，有空洞者16例。对照

3、组40例，男22例，女18例，有空洞者15例。两组有可比性。1.2试验方法1.2.1联合化疗：两组均采用联合化疗方案，主要药物有，异烟腓片0.3每日一次口服，利福平胶囊0.45每日一次口服，乙胺丁醇片0.75每日一次口服，毗嗪酰胺片1.5每日一次口服。1.2.2免疫调节剂：观察组在联合化疗的基础上同时又给与胸腺五肽注射液1mg肌肉注射，每天一次，一个月为一疗程；对照组仅给与联合抗结核治疗。1.3观察指标1.3.1临床症状包括：发热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸疼、乏力等。1.3.2体征：精神面貌、营养状态、体重变化、肺部❷音等。1.3.3胸片检查：渗出影像的吸收

4、，空洞的闭合，肺纹理的改变。1.3.4痰菌转阴情况：转阴所需要时间。2结果1.1症状及体征变化情况，治疗2个月后观察组明显好转32例(80%),好转5例(12%)总有效率(92%)0对照组明显好转25例(62%),好转4例(10%),总有效率(72%)o两组比较差异P