联合检测细菌性阴道病和牙周病与早产孕妇妊娠结局的临床分析

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1、联合检测细菌性阴道病和牙周病与早产孕妇妊娠结局的临床分析崔艳双俞艇蔚(深圳市南山医院产科518000)【屮图分类号JR781.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0060-02【摘要】口的探讨联合检测细菌性阴道病和牙周病与早产的关系及对妊娠结局的影响。方法选择先兆早产孕妇106例进行细菌性阴道病(BV)和牙周病的筛查，分别进行分组：A组：细菌性阴道病筛查(+),牙周病筛查(+)；B组：细菌性阴道病筛查(+),牙周病筛查(・)；C组：细菌性阴道病筛查(J牙周病筛查(+

2、)；D组：细菌性阴道病筛查(・),牙周病筛查(・)。追踪各组的妊娠结局及新生儿体重，并加以比较。结果A、B、C、D各组的早产的发生率分别为27.3%、11.4%、12.1%.6.3%；A、B、C、D各组的低出生体重儿的发生率分别为18.2%、8.6%、9.1%、6.3%。检测出细菌性阴道病和牙周病的孕妇早产及低出生体重儿的发生率均明显高于其他组(P<0.05)。结论细菌性阴道病和牙周病均可使孕妇早产的发生率升高，两者同时发生可大大增加早产机率，由此推测治疗两者可以降低早产的发生率，改善妊娠

3、结局。【关键词】细菌性阴道病牙周病早产低出生体重儿细菌性阴道病(BV)系由于阴道正常菌群的细菌过度生长所致阴道微生态的改变，导致阴道菌群失调的疾病，为育龄期妇女最常见的下生殖道感染性疾病［1］。而牙周病是口腔疾病屮与微生物、宿主和环境有关的一种感染性疾病［2］。两者均可引起早产的发生，并引起不良妊娠结局。本研究主要讨论同时存在细菌性阴道病和牙周病与早产是否存在相关性，并作初步的临床分析。1临床资料1.1一般临床资料对我院2010年・20口年因先兆早产在我院住院保胎治疗的无并发症单胎妊娠孕妇106

4、例进行细菌性阴道病及牙周病的筛查。所有患者平均年龄26±5.47岁，身高及体重均无统计学意义(P<0.05)。1.2方法所有患者入院后均予以抑制宫缩等治疗，均进行细菌性阴道病和牙周病检查。细菌性阴道病诊断标准[3]:(1)阴道分泌物匀质、稀薄、白色,粘附于阴道壁；(2)线索细胞阳性；(3)阴道分泌物PH>4.5；⑷胺臭味试验阳性；4项中有3项阳性即可诊断。采用牙周病指数(PDI)作为反映牙周组织状况的指标，用标准牙周探针测量龈沟深度，牙周病的诊断标准：PDI≥Oo

5、检查BV阳性者57例。妊娠合并牙周病者55例。将检查结果按下列标准进行分组，A组：细菌性阴道病筛查(+),牙周病筛查(+);B组：细菌性阴道病筛查(+),牙周病筛查(-);C组：细菌性阴道病筛查(・),牙周病筛查(+);D组：细菌性阴道病筛查卜)，牙周病筛查(・)。其中，A组22例，B组35例，C组33例，D组16例。1.3观察指标：观察各组早产及低出生体重儿的发生率。1.4统计学处理所有数据采用SPSS13.0统计学软件包分析，各组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意

6、义。1结果2.1各组间早产发生率：A组分娩孕周36±1.62,早产发生率27.3%；B组分娩孕周37±1.16早产发生率11.4%；C组分娩孕周37±1.13,早产发生率12.1%；D组分娩孕周38±1.29,早产发生率6.3%；A组分娩孕周明显小于其他组，且早产的发生率均明显高于其他组(P<0.05)o而B组和C组的孕妇其分娩孕周相近，且发生早产几率相似，两者相比较无统计学意义(P=0.743>0.05)oD组孕妇其分娩孕周大于其他组，且

7、早产发生率明显小于其他组(PV0.05)。2.2各组间低出生体垂儿发生率：A组新生儿平均体重(kg)2.46±4.56,低出生体重儿发生率18.2%；B组新生儿平均体重(kg)3.05±2.30,低出生体重儿发生率8.6%；C组新生儿平均体重(kg)3.14±2.06,低出生体重儿发生率9.1%；D组新生儿平均体重(kg)3.48±1.12,低出生体重儿发生率6.3%；A组的孕妇其分娩新生儿平均体重小于其他组，且低岀生体重儿的发生率均明显高

8、于其他组(P<0.05)。而B组和C组的孕妇其分娩新生儿体重相近，两者相比较无统计学意义(P=0.432>0.05)oD组分娩新生儿的体重明显大于其他组(P<0.05)o1讨论细菌性阴道病(BV)是由于阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱，优势菌乳酸杆菌减少或消失，阴道加德纳菌、厌氧菌及支原体等微生物过度生长而引起的一种常见下生殖道感染性疾病，占阴道感染性疾病的40%-50%o已有多项研究表明BV与早产及不良妊娠结局有关，孕16周前发现细菌性阴道病的孕妇比正常没有生殖道感染的孕妇发生流产或早产的几率大