老年脑梗塞患者采用中西药结合治疗的探讨

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1、老年脑梗塞患者采用中西药结合治疗的探讨黎宁郑冬梅(陕西空军西安桃园南路干休所卫牛所陕西西安710077)【摘要】目的：探讨老年脑梗塞患者采用中西药结合治疗的方法与效果。方法：2014年2月到2016年1月选择我院收治的老年脑梗塞患者40例，根据入院顺序分为观察组与对照组各20例，对照组给予阿司匹林+氯毗格雷治疗，观察组在对照组治疗的基础上选择舒血宁片治疗，均治疗观察1个月。结果：治疗后观察组的有效率为95.0%,对照组为70.0%,观察组的有效率均较对照组显著提高(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的牛存质量评分为(144.98

2、±11.48)分和(131.09±10.48)分，都明显高于治疗前的(117.44±10.89)分和(116.30±9.45)分(P<0.05),观察组治疗后的评分也高于对照组(P<0.05)o结论：老年脑梗塞患者采用中西药结合治疗能提高治疗疗效，改善预后生存质量，有很好的应用价值。【关键词】老年脑梗塞；中西药结合；舒血宁片【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)24-0092-02脑梗塞是严重危害人类健康的主要疾病之一，是导致长

3、期致残的主要病因之一，多发病于老年人。随着医疗水平的发展，老年脑梗塞的入院治疗死亡率有所下降，脑梗塞属中医“中风”范畴，中药汤剂辨证施治及中成药当前普遍应用于脑梗塞的治疗，能明显改善中风病理牛理过程的作用，并对脑缺血损害有保护和逆转作用［1］。本文探讨了老年脑梗塞患者采用中西药结合治疗的方法与效果，现报道如下。1.资料与方法1.1研究对象2014年2月到2016年1月选择我院收治的老年脑梗塞患者40例，纳入标准：符合诊断标准的新发脑梗塞患者，并经头颅CT或MRI确诊为初发者；年龄&洋；60岁；知情同意本研究U得到医院伦理委员会的批准；生

4、命体征平稳。排除标准：严重心、肝、肾疾患；存在免疫缺陷和中性粒细胞功能改变；既往有脑部疾病史；既往有精神病史者，恶性肿瘤患者。纳入研究的患者中年龄最小61岁，最大96岁，平均年龄(83.45±1.23)岁；均为男性，病程最短3个月，最长4年，平均病程为(1.56±0.45)年。根据入院顺序分为观察组与对照组各20例，两组的病程、年龄经配对比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组给予75陀氯毗格雷+100mg阿司匹林口服治疗，1次/d,有合并症者进行对症治疗，如患者的血压、血糖和

5、血脂等。观察组在对照组治疗的基础上选择舒血宁片口服治疗，每次50〜100mg,1次/d。两组都连续治疗1个月。1.3观察指标(1)疗效评定标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，分为痊愈、显著进步、进步与无变化四个级别，痊愈+显著进步二有效。(2)生存质量测定：所有患者在治疗前后采用美国医学结局研究组(MOS)SF-36量表进行评定调查，由患者家属协助完成，评价两组患者的生存质量。1.4统计学方法选择SPSS14.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，对

6、比采用t检验;而计数数据釆用率(％)表示,对比经χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1疗效对比治疗后观察组的有效率为95.0%,对照组为70.0%,观察组的有效率均较对照组显著提高(P<0.05)o见表1。表1两组有效率比较(n)3•讨论当前脑梗塞的死亡率已超过心肌梗死，成为我国人口的第二人死因，特别是在老年人中的发病率越来越高。从发病机制上分析，脑梗塞是指脑供血障碍引起脑缺血缺氧，形成脑组织的脑软化灶或局灶性坏死，在临床上主要表现为神经功能与运动功能明显下降。祖国医学认为脑梗塞多是以内伤积损为基

7、础，复因劳逸失度、外邪侵袭、情志不遂等诱发，引起脏腑阴阳失调、功能失常而致本病。舒血宇片的主要有效成分为银杏黄酮貳、银杏内酯和白果内酯，银杏黄酮贰能调节血管张力，减低毛细血管通透性，改善脑部血液循环，改善血液流变学状态；银杏内酯是血小板活化因子受体拮抗剂，能抑制血小板的聚集，防止血栓形成，具有清除氧自由基作用，可明显降低自由基等作用［2］。本研究显示治疗后观察组的有效率为95.0%,对照组为70.0%,观察组的有效率均较对照组显著提高(P&t;0.05)o当前研究表明银杏在保护脂质免受自由基损害方面很有效，它能促进血液循环及细胞对氧气和

8、葡萄糖的输送，清除体内更多的氧自由基和抗脂质过氧化［3］。本研究显示观察组与对照组治疗后的生存质量评分为144.98±11.48分和131.09±10.48分，都明显高于治疗前的