老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者的临床治疗及效果观察

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1、老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者的临床治疗及效果观察杨玉娜(河南省洛阳市栾川县人民医院内科471500)【屮图分类号JR542.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)17-0122-02【摘要】口的对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的患者进行临床治疗，并探讨分析治疗效果。方法选取我院2012年2月〜2012年11月收治的41例老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者，对所有患者进行对症临床治疗，观察患者的临床疗效。结果并高血压、并心律不齐以及动脉粥样硬化的老年退行性心瓣膜病患者的总有效率分别为为92.31%、78.57%和87.50%。结论对于

2、老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的患者，早发现、早确诊，早治疗，对保证疗效、减少病痛、降低死亡率具有重要意义。【关键词】老年退行性心瓣膜病心脏病临床治疗老年退行性心脏瓣膜病(seniledeneratedvalvularheartdisease,SDHVD)作为一种现今社会发病率逐步提高的退化性疾病，己成为威胁人类健康的重要因素［1］。该病病因目前还未有公认的说法，但得到普遍认同的观点是：心脏等各重要器官老化，连续的血流冲击、磨损和机械应力等多种相关因素共同作用是产生该病的主要原因。作为老年退行性心脏瓣膜病的主要病理特征心脏瓣膜钙化,是一个由基质小泡、脂质、碱性磷酸

3、酶、细胞凋亡和炎性细胞共同参与的异位钙化过程。而整个病理变化过程中心脏瓣膜的结构组织发生退行性纤维化，增厚和钙化，导致瓣膜和支架的功能异常化。人体内发生退行性病变的瓣膜屮发病率最高的为主动脉瓣膜，究其原因可能为主动脉瓣所承受的冲击力大，机械性应力大,左室压力高，致使胶原纤维发生断裂产生间隙，最终导致钙盐沉积，发生退行性病变。本文选取我院2012年2月〜2012年11月收治的41例老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者，对其进行对症临床治疗，现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料我院2012年2月〜2012年11月收治的41例老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者，

4、男73例，女43例，患者的年龄为57〜81岁，平均年龄为(64.98±7.82)岁；患者病程为5〜17年，平均(11.98±4.97)年；所有患者均进行多普勒彩色超声心动图、X线、心电图以及临床体检检查，其中确诊为高血压相关老年退行性心瓣膜病并存心脏病的患者为13例，心律失常相关老年退行性心瓣膜病并存心脏病的患者为14例，冠状动脉粥样硬化相关老年退行性心瓣膜病并存心脏病的患者为16例，对所有的老年退行性心瓣膜病并存心脏病的患者进行对症的临床治疗，并对患者的临床结果进行观察分析。1.2治疗方法高血压相关老年退行性心瓣膜病并存心脏病的患者进行

5、降血压以及减少患者心瓣膜钙化的合适药物治疗；心律失常相关老年退行性心瓣膜病并存心脏病患者进行心率失常药物治疗以及减少患者心瓣膜的合适钙化药物治疗；冠状动脉粥样便化相关老年退行性心瓣膜病并存心脏病的患者进行冠心病药物治疗以减少患者心瓣膜钙化的合适药物治疗。1.3疗效判断标准显效：治疗后患者的临床病症完全消失或是好转程度大于等于80%；有效：治疗后患者的临床病症好转程度范围在30%至79%之间;无效：治疗后患者的临床病症并未出现明显的缓解甚至更加严重或死亡。(总有效率二(显效患者例数+有效患者例数)/总患者例数*100%)o1.4统计学方法应用SPSS17.0软件分析，

6、计数资料组间比较采用X2检验，以P<0・05时,差异有统计学意义。2结果对选取于我院的采用老年退行性心瓣膜病并存不同心脏病的43例患者,按照不同患者的病症采取对症治疗，发现在并高血压的患者中，显效和总有效率分别为53.85%和92.31%；并心律失常的患者中显效和总有效率分别为42.86%和78.57%,并冠状动脉粥样硬化的患者中治疗显效和总有效率分别为43.75%和87.50%o(具体数据见表1)表1老年退行性心瓣膜病并存不同心脏病的临床疗效组别(例数)显效有效无效总有效率高血压(13)7(53.85%)5(38.46%)1(7.69%)92.31%心律失常

7、(14)6(42.86%)5(35.71%)3(21.43%)78.57%冠状动脉粥样硬化(16)7(43.75%)7(43.75%)2(12.50%)87.50%3讨论老年退行性心瓣膜病是由于心瓣膜的结缔组织经历退行性变以及纤维化引起的，逐步致使患者的心瓣膜加厚、变硬、走形及钙盐沉积，最终导致心脏瓣膜狭窄以及(或者)关闭不全的一类退行性疾病［2］。随着年龄增长，逐步步入老年，人体的各器官均会发生老化退变，而心脏作为最重要的动力器官老化是必然的程序，心脏的老化主要包括心肌老化、膜环老化和瓣膜老化等［3,4］。其中心肌老化主要是指心肌出现纤维化、硬化、褐质增加或者