肱骨外科颈骨折非手术治疗和手术治疗的比较

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1、肱骨外科颈骨折非手术治疗和手术治疗的比较柴燕武刘照丽(贵州省安顺市人民医院561000)【摘要】目的探讨手术和非手术治疗对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法对我院2012年3月至2013年3月收治的82例肱骨外科颈骨折患者进行回顾性分析，其中34例采用手术治疗，48例采用非手术治疗，比较俩组治疗方法的疗效。结果手术组优17例，良14例，差3例，优良率91.17%；手术组优27例，良17例，差4例，优良率91.67%,差异无统计学意义(P>0.05)o手术组平均骨骼愈合时间52天，非手术组平均骨骼愈合时间37天，俩者相比存在明显差异

2、(P<0.05)o结论俩种治疗方式对治疗肱骨外科颈骨折均可得到满意的治疗效果，但手术治疗骨折的愈合时间更长，因此我们需要正确判断手术治疗和非手术治疗的适应症，合理选用早期康复治疗。【关键词】肱骨外科颈骨折手术治疗非手术治疗疗效【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0220-01肱骨外科颈骨折是指解剖颈下2-3cm范围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之处，常见于壮年及老年。多由间接暴力引起，肓接暴力少见。前者引起外展型及较少见的内收型骨折。后者引起裂纹骨折。木文旨在探讨俩种治疗方法治

3、疗肱骨外科颈骨折的疗效。1资料与方法1.1一般资料2组患者从性别、年龄、比较无明显差异(P>0.05),骨折类型有明显差异(P<0.05)o见表表1:俩组患者一般资料比较1.2骨折分型：骨折类型：裂纹骨折、移位骨折。Neer解剖学分型以相邻骨折块是否移位大于lcm和成角是否大于45°为界，将移位骨折分为四型:I型:移位<lcm,旋转成角<45°的骨折;II型：俩部分骨折，包括大转子、解剖颈、外科颈骨折伴肩关节脱位的撕脱骨折；III型：三部分骨折；IV型：四部分骨折。1.3诊断依据：1•有肩部外

4、伤史。2.符合骨折症状与体征。3.X线正位或腋位元片可显示骨折类型及移位元情况。1.4治疗方法：1.4.1非手术治疗：裂纹骨折采用三角巾前臂90°悬胸2—3周。早期行功能锻炼。对于轻度移位NeerI型、II型肱骨外科颈骨折采用中医传统的手法复位夹板外固定术。1.4.2手术治疗：NeerII型重度、III型、IV型肱骨外科颈骨折手术治疗以钢板螺钉内固定为主，髓内钉固定等。术中均无血管神经损伤，术后无感染。1.5疗效评定标准：按Neer标准评定肩关节功能。1.6统计学方法采用SPSS13.0软件包进行数据统计，计量资料以x-&p

5、lusmn;s表示,采用t检验，计数资料采用χ2检验，均以P<0.05为有显著性差异。2结果俩组患者治疗效果比较无明显差异(P>0.05),骨骼愈合时间相比有明显差异(P<0.05)o详见表2：表2:俩组患者治疗效果、骨骼愈合吋间比较3讨论肱骨外科颈骨折临床表现主要为肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑，触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦咅。非手术治疗肱骨外科颈骨折适应于裂纹骨折以及轻度移位骨折，骨折愈合吋间较短。手术治疗肱骨外科颈骨折适应于重度移位骨折，骨折愈合吋间较长。俩种治疗方法均能取得满意的治疗效果。因此

6、我们需要正确判断手术治疗和非手术治疗的适应症，合理选用早期康复治疗。参考文献⑴臧晓娟,朱振明•肱骨外科颈骨折的非手术治疗进展［J］•中国民族民间医药,2011,05:73+79.［2］杨晓茂，胡盛琳,马胜东•肱骨外科颈骨折的手术治疗［J］•四川医学,2011,01:83-84.⑶梁景荣,饶汉荣，陈喜炎,陈俊钦•两种治疗方法对老年肱骨外科颈骨折的疗效比较卩］・齐齐哈尔医学院学报,2010,10:1556-1557.⑷吴向东，刘绍武,唐佩福•肱骨外科颈骨折的治疗体会［J］•中国医药导报,2012,27:153-154+156.