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1、肝纤四项与细胞因子联合检测对肝硬化患者的临床意义卢旭妹容亓李宏梅(柳州市人民医院检验科广西柳州545006)【中图分类号1R657.3+1【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2013)25-0130-03【摘要】目的探讨肝纤四项与细胞因子联合检测对肝硬化患者的临床意义。方法选择2008年1月一2012年12月在我院收治肝硬化患者195例作为肝硬化组和同期木院健康体检者179例作为对照组，对两组别进行肝纤四项及细胞因子(IL・6,IL・8,IL・10)的测定，并对结果进行统计分析。结果(1
2、)肝硬化组患者肝纤四项(HA、LN、PCIIKIV-C),差异均有极显著统计学意义(P<0.01)o肝硬化组患者3项细胞因子检测指标(IL-6,IL-8,IL・10)均较对照组明显升高,差异均有极显著统计学意义(P&t;0.01)o(2)肝功能A、B、C级的肝纤四项中的HA、LN、IV・C和细胞因子检测指标(IL-6、IL-8、IL-10)均依序逐渐升高，PCIII无明显变化，除CI1I外其他检测指标均与Child-pugh分级之间正相关。结论对肝纤四项与细胞因子进行联合测定，可作为肝硬化患者
3、肝功能检查的辅助指标,有助于准确评价肝脏损害的严重程度，对肝硬化患者的病情判断、指导临床用药及预后估计有重要的参考价值和科学依据，值得临床广泛应用。【关键词】肝硬化肝纤四项细胞因子临床意义肝脏是合成体内多种蛋白质的主要场所之一，肝硬化(livercirrhosis)是一种由于不同原因引起肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再牛结节形成的慢性肝病。该病后期会出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，宜至出现消化道出血及肝性脑病而导致死亡⑴。因此，准确并及时的评估患者肝硬化程度，以指导临床的有效治疗就显得尤为重要，
4、我院自2008年以来开展肝纤维化指标联合细胞因子检测用于肝硬化的临床诊断及病情评估，为诊断及治疗肝硬化提供参考指标。木文对肝硬化患者及健康体检者进行肝纤四项及白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素・8(IL-8),白细胞介素・10(IL-10)联合检测，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2008年6月一2012年12月在我院收治肝硬化患者195例作为肝硬化组，年龄32岁〜71岁,平均(56・l±10・2)岁,男124例，女71例，诊断均符合2000年全国病毒性肝炎学术会
5、议修订的诊断标准[2],并以临床症状、血清病毒学检查、CT及B超等影像学检查综合判断。分期按Child-Pugh肝功能分级标准，A级77例，B级82例，C级36例。另选择同期本院健康体检者179例作为对照组,年龄21〜74岁，平均(58.7±13.8)岁，男105例，女74例。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡可比性。1.2研究方法1.2.1仪器与试剂：RIA试剂盒由上海海研医学生物技术中心提供。ELISA试剂盒由美国EverlogInc公司提供。质控物均为
6、上海太阳生物公司提供，每次试验时质控物与标本一起检测，并用Lever-Jeuny质控图检查有无失控，操作严格按照仪器操作规程。1.2.2样本采集与测定健康体检者于门诊体检中心清晨抽取空腹静脉血5ml,肝便化患者于住院后次日清晨抽取空腹静脉血5ml,将样本用109mmol/L枸椽酸钠抗凝剂0・3ml抗凝，充分混匀，2500r/min离心lOmin分离血浆。血浆无脂血、溶血及黃疸现象，血液标本分离岀血浆后2h内完成测定。肝纤四项检测采用放射免疫分析法(RIA)测定，细胞因子检测采用酶联免疫吸附试验(EL
7、ISA)法测。1.2.3观察指标包括透明质酸(hyaluronicacid,HA)>层粘连蛋白(laminin,LN)>III型前胶原蛋白(HIprocollagenprotein,PCIII)、IV型胶原蛋白(IVcollagenprotein,IV-C),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)o检测指标的参考值分别为HA(0-100ng/ml)^PCIII(0-1
8、20ng/ml)xLN(100-135ng/ml)>IV-C(46.5-90.5ng/ml)>IL-6(0.108±0.41ng/ml)、IL-8(0.323士0・06ng/ml)、IL-10(38.6±10.6ng/ml)o1.3统计学处理所有数据采用SPSS19.0统计软件处理，计量资料以(Mean±S.D.)表示，组间比较采用t检验或方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1肝駛化组与对照组比较肝纤
