腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术临床研究

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1、腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术临床研究【摘要】目的探究分析腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的临床效果，旨在为子宫肌瘤的临床治疗提供有效依据。方法选取自2009年8月至2011年4月在我院进行治疗的子宫肌瘤患者200例，对其进行随机分组，对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术，治疗组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后患者各项体征，做好相关资料与数据的记录工作。结果釆取对照治疗后，两组患者手术时间无显著差异，而比较术中出血量、术后肛门排气时间、术后抗生素使用时间以及术后住院时间等，治疗组显著优于对照组，P<0.05具有统计学意

2、义。结论对于子宫肌瘤患者,合理选择手术模式对临床效果有很大影响，根据本组探究显示，腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术具有更好的临床效果，值得推广使用。【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；临床效果；探究分析子宫肌瘤属于妇科常见疾病之一，多发于30-50岁妇女,虽然属于女性生殖器中良性肿瘤之一，但是仍然对女性身体健康影响极大［1］。由于药物治疗具有一定的局限性，故多采用手术治疗，其中主要包括开服剔除术与腹腔镜剔除术。本组探究通过选取自2009年8月至2011年4月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者，通过比较开腹剔除术与腹腔镜剔除术的临床治疗效果，以期提高

3、子宫肌瘤患者的手术效果。回顾相关资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组200例子宫肌瘤患者，年龄26-51岁，临床表现均为下腹坠痛，且月经多以及经期延长，并伴有不孕现象，进行体检后发现子宫内生有肌瘤，所有患者均进行宫颈细胞学检查，排除子宫内膜恶性病变干扰；对所有患者进行随机分组，治疗组与对照组各100例患者，其中对照组32例浆膜下肌瘤，21例阔韧带肌瘤，24例肌壁间肌瘤，13例复合性肌瘤，单发肌瘤74例，多发肌瘤26例；治疗组34例浆膜下肌瘤，19例阔韧带肌瘤，21例肌壁间肌瘤，16例复合性肌瘤，单发肌瘤71例，多发肌瘤29

4、例。两组患者均无手术禁忌症，且比较两组患者年龄及肌瘤类型，无显著差异具有可比性。1.2方法手术方法：对照组采取开腹剔除术，进行硬膜外麻醉，依照传统手法进行开腹手术；治疗组采取腹腔镜剔除术，首先进行硬膜外神经阻滞联合静脉符合麻醉，同时全程进行心电监护，取患者膀胱截石位，使用二氧化碳为气腹气体，在左右麦氏点以及脐部位置做3个穿刺点，注意避开腹壁血管，将举宫器于宫颈处植入［2］；其次检查盆腔内各个脏器是否存在粘连，仔细检查肌瘤的大小形态、数目以及具体位置，制定具体的手术方案；再者在肌瘤附近的子宫肌层注入催产素，并使用单极电于肌瘤最突出处进行

5、切割，长度约为肌瘤直径的3/4,并将肌瘤完全暴露,■■■使用大抓钳或者肌瘤锥插入肌瘤内部，以旋转牵拉的方式，将肌瘤分离而出，最后根据肌瘤大小，适当扩大穿刺孔，并将肌瘤取出，如果肌瘤过大，可采取分块取出的方法，并通过切口检查是否存在残留肌瘤，检查无误后使用可吸收线进行皮内缝合，再次借助腹腔镜进行腹腔的检查与冲洗［3］。两组患者术后采取同样的护理方法，予以患者卧床休息，进行心理护理与饮食指导，并积极防治并发症的产生。对两组患者的手术时间、术中出血量以及术后康复情况进行准确记录。1.3统计学方法采用SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P

6、<0.05具有统计学意义。2结果采取对照治疗后，两组患者均无死亡病例，且经过我院科学系统的术后护理，均无并发症出现。比较两组患者手术时间，无显著差异，但治疗组的术中出血量以及术后住院时间、肛门排气时间显著优于对照组，P<0.05具有统计学意义，见表lo3讨论宫肌瘤属于妇科常见疾病之一，多发于30-50岁的妇女,属于良性肌瘤，目前该病正呈现年轻化的发展趋势，对患者身心健康影响极大。有研究显示，子宫肌瘤的生长可能与雌激素分泌有关，采取绝经措施可以遏制肌瘤的成长，但并不能受到大众患者接受，临床上主要采取手术方式将子宫肌瘤剔除［4］。子宫肌瘤

7、剔除术可以保留患者生育功能，但是传统的开腹式手术具有创伤性大，出血量多，以及对腹腔干扰过大和术后康复时间长的缺点，与本文探究的腹腔镜手术方法相比，临床治疗效果相对较差。本组中的治疗组，通过采取腹腔镜下剔除术，大大减少了术中出血量，而且缩短了肛门排气时间与住院康复时间，具有显著的临床效果。根据笔者的临床治疗经验，可以将腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优点总结如下：其一是保留患者生育能力，更好的保持了盆地结构的完整性；其二是该种手术方法能够保持患者内环境稳定，以微创手术模式，减少对患者的损伤；其三是手术流程更为规范与科学，减少并发症的发生率，并且

8、提高患者康复时间［5］。而且我院针对患者术后出现的不同状况，采取了系统的临床护理，这对保证手术质量与提高患者康复效率亦有显著作用［6］。综上，腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，具有更高的临床效果，更容易受到大众患者认可，值得临床