腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床研究

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1、腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床研究　【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术的手术方法、技巧、术后疗效及临床应用价值。方法：回顾对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术103例(A组)与开腹子宫肌瘤剔除术100例(B组)，腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术18例(C组)与开腹子宫肌瘤剔除术20例(D组)的手术方法和术中术后各临床指标。结果：腹腔镜组（A组）与对照组（B组）平均手术时间无明显差异（Ｐ＞005)；术中平均出血量，术后体温恢复时间，术后肛门排气时间，术后病率，术后住院时间均有明显差异（Ｐ＜001）。腹腔镜

2、辅助组（C组）与对照组（D组）平均手术时间，术中平均出血量无明显差异（Ｐ＞005)；术后体温恢复时间，术后肛门排气时间，术后病率，术后住院时间均有显著差异（Ｐ＜001）。结论：腹腔镜和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势，子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理性术式，随着腹腔镜手术技巧的提高和器械的更新改进，子宫肌瘤的腹腔镜保守手术将有更广阔的临床应用前景。　　【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术　　Theclinicalstudyoflaparoscopichysteromy

3、omectomy　　【Abstract】Ｏbjective:Todiscusstheoperativemethodandskill,postoperativecurativeeffectandclinicalvalueoflaparoscopichysteromyomectomyandlaparoscopicaccessorialhysteromyomectomy.Methods:Theretrospectiveanalysisandparisonadeontheoperativemethodandtheclinica

4、lindexofintraoperation,postoperationbetyomectomy(Agroup)and100casesunderyhysteromyomectomy(Bgroup),alsobetyomectomy(Cgroup)and20casesunderyhysteromyomectomy(Dgroup).Results:Thereeanoperativetimebeteanoperativebloodloss.Themeanbodytemperaturerecoverytimepostopera

5、tiveblindenematime,therateofpostoperativeplicatingdiseaseandthemeanhospitalization.Beteanoperativetimeandthemeanoperativebloodloss,butthereperaturerecoverytime,thepostoperativeblindenematime,therateofpostoperativeplicatingdiseaseandthemeanhospitalization.Conclus

6、ions:Thelaparoscopichysteromyomectomyistheidealprocedureforretainingorgans,inimalinvision,lessoperativebloodloss,quickrecoveryandshorthospitalization.　　【Keyyomectomy　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤剔除术主要有开腹和腹腔镜、腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术。腹腔镜和腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点，已逐步替代开腹手术。

7、现将我院2002～2006年行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术103例和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术18例分析报道如下。　　1资料与方法　　11临床资料选择我院2002年1月～2005年12月腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)103例患者，同期临床特点相似的开腹患者100例作为对照组；腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术(LAM)18例，同期临床特点相似的开腹患者20例作为对照组与其对应进行临床分析研究。以上对应两组患者的平均年龄、孕次，肌瘤的平均直径、数目及生长部位（肌壁间、浆膜下、阔韧带,多发性肌瘤生长部位按直径最大肌瘤位置统计）均无明显差异

8、(P>005)，具有可比性。所有病例术前均经妇检及B超检查诊断子宫肌瘤，基本明确肌瘤的大小和数目。术前常规行宫颈细胞学检查，月经异常的患者行子宫内膜病检。　　12手术方法均采用全麻心电监护，取膀胱截石位，从宫颈置入举宫器，摆动子宫以利手术操作。于脐环正中下方纵形切开脐纹皮肤及筋膜10mm，置入10mmTrocar，充入CO2