腹部外伤手术治疗的临床疗效与安全性

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1、腹部外伤手术治疗的临床疗效与安全性罗培学(四川省乐山市金口河区人民医院614700)【摘要】目的：探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。方法：对我院在2010年01月到2013年01月收治的105例腹部外伤患者给予手术治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。结果：120例患者经过手术治疗，治愈的患者占95例，治愈率为90.48%,死亡的患者占11例，死亡率占10.48%o结论：腹部外伤手术治疗取得的临床疗效显著，提高了临床治愈率，从而降低了死亡率，是一种安全有效地临床治疗方法，值得广泛推广和使用。【关

2、键词】腹部外伤手术治疗临床疗效安全性【中图分类号】R61【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)10-0317-02腹部作为人体要害之一，幽现损害后如果得不到及时有效地治疗，会在一定程度上对患者的生命安全造成严重威胁，也是临床治疗中的难题⑴。腹部外伤的致病因素较为复杂，患者出现腹部外伤往往病情较重，会对患者的重要器官造成不同程度的损伤。临床治疗方法中主要以手术治疗为主，手术治疗的效果比内科治疗更有效，能够有效降低死亡率［2］。现在对我院在2010年01月到2013年01月收治的105例腹部外伤患者给予手术治疗的临床

3、资料进行回顾性分析，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性，报道如下。1资料和方法1.1一般资料对我院在2010年01月到2013年01月收治的105例腹部外伤患者给予手术治疗的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者占68例，女性患者占37例，患者的平均年龄为(43.6±8.8)岁。所有患者均符合临床诊断标准，确诊为腹部外伤，在临床上的症状通常表现为不同程度的腹膜刺激、腹痛、休克和昏迷等，从致伤的原因分析，车祸致伤的患者占35例，挤压致伤的患者占23例，打击致伤的患者占21例，坠落致伤的患者占18例，其他原因致伤的患者占

4、8例。从腹内的情况分析，肝破裂患者占17例，脾破裂患者占40例，后腹膜血肿的患者占11例，大肠破裂的患者占8例，小肠破裂的患者占22例，其余破裂的患者占7例。通过对腹部外伤患者给予手术治疗的临床疗效观察，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。1.2方法所有患者治疗之前均给予腹部X线、B超及腹部穿刺等检查，建立多条输液通道，能够利于抢救、复苏以及手术治疗过程中观察，输入乙基淀粉、林格氏液和血浆，对于出血过多的患者补充血液，维持供氧充足以及呼吸道通畅，根据患者的情况在必要时给予气管插管和气管切开治疗，对合并上给予对症处理。所有患者根据

5、其脏器损伤的程度和性质进行止血、切除、修补等治疗，其中给予抗休克以及开腹手术治疗的患者占14例，对于后腹血肿、大肠破裂、小肠破裂、肝破裂、脾破裂等患者给予修补术或者部分切除手术治疗。通过对腹部外伤患者给予手术治疗的临床疗效观察，探讨腹部外伤手术治疗的临床疗效和安全性。2结果105例患者经过手术治疗，治愈的患者占95例，治愈率为90.48%,死亡的患者占□例，死亡率占10.48%o从死亡的原因分析，其中感染性休克导致死亡的患者占6例，失血过多导致死亡的患者占2例，多器官功能障碍导致死亡的患者占2例，合并严重疾病导致死亡的患者占1例,没

6、有出现严重的不良反应。3讨论：腹部外伤的致病因素较为复杂，患者出现腹部外伤往往病情较重，会对患者的重要器官造成不同程度的损伤。腹部外伤肝、脾破裂是患者创伤性较为严重的患者，在临床上的症状常常会伴昏迷和休克等，主要给予抗休克、改善微循环以及处理内出血等对症处理，应尽早、果断采取临床手术治疗［3］。脾手术治疗的过程中主要注意以下几个方面：开腹之后对积血进行迅速清除，对于粘连的患者可以使用剪刀进行分离，对脾窝使用纱布进行填压，结扎脾韧带，对脾门进行处理。在脾切除时，操作方面要注意快、准，但切忌粗糙、慌乱，以免对周围的器官造成误伤。术后在损

7、伤部位或者脾窝的位置相应的放置胶管引流，引流得当会降低并发症的发生率,使用腹腔引流管引流，还可以引流渗液、渗血和胆汁，对伤口的情况进行密切观察，注意是否有继续出血的症状，降低了继发性感染发生率。腹部是脏器集结地，是和生命联系较为密切的一个部位，因此临床治疗中对出现损伤的腹部给予及时有效的治疗非常重要。对于腹部外伤患者进行早期诊断具有非常重要的意义，能够根据患者在临床上的症状和体征表现，对患者的病程程度进行有效确认，为临床手术治疗提供了依据。对腹部外伤患者手术治疗的临床疗效在很大程度上比内科治疗效果要显著，能够有效降低患者死亡率，减少

8、不良反应发生率［4-5］o通过上述结果显示：105例患者经过手术治疗，治愈的患者占95例，治愈率为90.48%,死亡的患者占口例，死亡率占10.48%o从死亡的原因分析，其中感染性休克导致死亡的患者占6例，失血过多导致死亡的患者占2例