腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值郭琦琨

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1、腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值郭琦琨郭琦琨(山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600)【摘要】目的：分析和探讨腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用和效果。方法：选取木院2014年8月〜2015年7月期间经手术及病理诊断是异位妊娠的患者120例作为研究对象，并将其按超声检查方法不同分成甲组和乙组两组，甲组患者采用阴道彩超诊断，乙组患者采用腹部彩超诊断，然后得出两组患者异位妊娠诊断的准确率。结果：甲组通过阴道彩超得出该组异位妊娠诊断率为96.7%,乙组通过腹部彩超得出该组异位妊娠诊断率为81.7%,经超声影像学表现的附件

2、区域阳性率结果，甲组高于乙组，且两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)o结论：阴道彩超对异位妊娠的诊断率及超声影像学表现均高于腹部彩超，对于异位妊娠的诊断来讲，更易于早期发现、早期治疗，具有更高的推广价值，并值得广泛应用。【关键词】腹部彩超；阴道彩超；异位妊娠【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0075-02异位妊娠可导致生命危险，这绝对不是危言耸听。由于异位妊娠发现、抢救不及时致死的先例比比皆是。在异位妊娠初期阶段，患者多数没有什么明显症状，临床的检出率也非常低，很容易因为

3、延误最佳治疗时机而危及患者的牛命。所以，高效的诊断率对于防范因异位妊娠带来的危险性十分必要。异位妊娠俗称宫外孕,顾名思义就是孕卵在子宫以外的地方着床。但两者的含义并不完全相同，异位妊娠的含义更广，也是被业内人上认可的通用说法。一般输卵管妊娠是最常见的一种，发病率可达到95%以上，另外也可能发牛在卵巢、腹腔或阔韧带等处。造成异位妊娠的原因根据临床表现及现代医学的认识，与输卵管周边及管腔内炎症、宫内安装节育器、输卵管手术、器质性病变等有关，从而导致受精卵不能正常通过管腔进入子宫着床、发育，停留在输卵管内，最终导致流产或破裂。本文通过两种不同诊

4、断方式对患者异位妊娠的诊断结果进行如下整理。1.资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2014年8月〜2015年7月在我院确诊是异位妊娠的患者120例。将其分成甲组和乙组，每组患者各60例，其中甲组患者年龄在21〜39岁之间,平均年龄(27.5±5.2)岁,平均停经时间(45.6±4.53)天；乙组患者年龄在22〜37岁之间，平均年龄(25.9±5.8)岁，平均停经吋间(42.1±4.67)天。通过对两组患者年龄、停经吋间等基本资料的比对，基本无明显差异，没有统计学意义，存在可比性

5、。1.2检查方法甲、乙两组患者均采用本院的彩色多普勒超声诊断仪进行检测，针对甲组患者采用腹部彩超检查，探头频率设定为3.5〜5.5MHz,要求患者在检查前充盈膀胱，平躺于床上，将小腹露在外面，对子宫及两侧附件位置进行全方位的检查,包括子宫大小、内膜厚度，是否有孕囊、包块等，如有异常'，同时要判断异常状况与子宫的关系；乙组采用阴道彩超检查，探头频率调整为7.50MHz,与腹部彩超最大的区别，在进行阴道彩超检查吋要将膀胱内的尿液排空，让患者仰卧于床上，双腿分开，将探头消毒后用无菌避孕套包裹好，取膀胱截石位，慢慢探入至患者的阴道深处，对横向及纵

6、向进行全面检查，扫描子宫附件区域是否有包块和孕囊，并对子宫内膜的厚度与子宫的大小进行认真仔细的检查。观察是否出现异常团块、妊娠囊等。并将两组的检查结果分别记录，以备后期提取数据使用。1.3观察指标将取得的甲组数据和乙组数据进行统计和分析，计算检出率和诊断符合率,观察患者临床彩超检查结果中显示的异位妊娠情况，包括输卵管、卵巢、子宫角部、宫颈等部位；对比甲乙两组包块和孕囊的检查吋间。1.4统计学方法本次研究课题涉及的相关数据，均采用统计学软件SPSS20.0来处理数据，n表示计数资料，χ2用来检验两组数据的组间差距。(x-&plusm

7、n;s)用来计量资料，用t检验组间比较。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。3•结果在这120例异位妊娠的患者中，经阴道彩超确诊为异位妊娠的患者有58例，诊断率为96.7%,经腹部彩超确诊为异位妊娠的患者有49例，诊断率为81.7%。另外，进行阴道彩超检测的患者，对其子宫附件区域包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔内假孕囊等超声影像学阳性率表现明显高于腹部彩超的检测。另外，从妊娠类型分析，在这两组异位妊娠的患者中，未破裂型有40例，声像图上可以看到类妊囊的环状高冋

8、声结构，内为小液性暗区，其中15例内可见胎心搏动；破裂型有35例，其表现为宫旁较大肿块，无明显边界，内部回声杂乱，难辨妊囊结构，盆腹腔内见大量液性暗区，彩超表现为肿块内散在点状血流信号;陈I口