阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的价值

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1、阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的价值【】目的：评价阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法：收集在笔者所在医院临床诊断为异位妊娠患者120例，观察组使用阴道彩超联合腹部彩超进行检查，对照组单独使用阴道彩超检查，比较两组检查异位妊娠的效果。结果：观察组患者采用阴道彩超联合腹部彩超进行检查，120例患者中确诊为异位妊娠有115例，诊断的准确率95.83%。对照组采用阴道彩超检查，120例患者中确诊为异位妊娠的患者有87例，诊断的准确率为72.5%。观察组与对照组相比较，差异有统计学意义（P0.05）。子宫附件区

2、包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等彩超扫描中，观察组扫描信号阳性率为95.83%（115/120），对照组为78.33%（95/120），观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：阴道彩超联合腹部彩超诊断异位妊娠准确率高，具有较高的临床价值，值得推广应用。【关键词】异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超；应用分析R445B1674-6805（2014）30-0048-02异位妊娠是一种比较常见的妇产科急腹症，妊娠妇女发生率大约为0.6%～1%，近年来，随着经济发展和人们对性的需求，异位妊娠发生率呈现逐年

3、上升的趋势[1]，给育龄妇女带来严重的心理影响和生育影响，严重者可导致患者妊娠囊破裂大出血而出现休克，甚至出现生命危险。对异位妊娠早期诊断具有非常重要的临床意义，早诊断可以指导早处理，降低对妇女生命的威胁[2]。相关研究学者认为，患者出现异位妊娠应尽快到医院诊治，诊治不及时容易出现输卵管破裂导致大出血等急腹症，严重威胁患者的生命与健康。对异位妊娠的诊断主要依靠超声诊断技术，超声检查主要优点有操作简单、可重复性强、安全性高，经济实用，患者容易接受等。阴道彩超和腹部彩超在异位妊娠诊断中发挥重要的作用，为患者的诊断及治疗提供了帮助

4、，阴道彩超联合腹部彩超能能进一步增加诊断的准确率，提高早期治疗效果。本文通过阴道彩超联合腹部彩超对2011年6月-2013年12月在笔者所在医院诊治的异位妊娠患者120例进行检查，取得了显著效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011年6月-2013年12月在笔者所在医院诊治的异位妊娠患者120例。入选标准：（1）年龄20～30岁；（2）妊娠患者尿检结果呈现阳性，临床确诊患者为异位妊娠；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）排除异位妊娠患者；（2）未签署知情同意书。120例异位妊娠患者中：人工流产史患者51例、输

5、卵管结扎手术史患者45例、放置节育环患者24例。1.2诊断方法观察组采用阴道彩超和腹部彩超进行检查，对照组单纯采用阴道彩超检查。阴道彩超：使用西门子公司生产premier型彩色超声多普勒诊断仪器，探头表面涂耦合剂后套无菌手套或无菌避孕套，探头频率为6.7MHz，外涂碘伏，嘱患者排尿后，取膀胱截石位，将探头缓慢放入阴道行相应方向的探查，常规探查子宫内孕囊双侧卵巢附件包块性质，盆腔有无积液，子宫内膜厚度等，疑有包块部位进行彩色多普勒及频谱多普勒检测，检测其血流频谱并进行分析。腹部彩超：开立SSI-6000彩色多普勒超声诊断仪对患

6、者进行扫描检查，腹部彩超检查需要患者憋尿使膀胱充盈，便于扫描检查，一般采取仰卧检查体位，在检查过程中和患者进行简单交流，缓和患者紧张情绪，让患者全身放松。操作技师将扫描仪的探头调节至合适的频率，一般建议调整到3MHz左右，过高或者过低对检查结果均有较大的影响。在扫描过程中应对患者进行多方位扫描，详细收集患者的彩超信号。一般采用横切、斜切、纵切等三种方式对腹部进行扫描，扫描过程中应该注意观察子宫腔是否存在孕囊，子宫周围附件是否存在包块等。收集所有患者的扫描信息，整理后进行统计学分析。1.3统计学处理使用SPSS19.0对所得数

7、据进行统计分析，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两种方法诊断的比较观察组患者采用阴道彩超联合腹部彩超进行检查，120例患者中确诊为异位妊娠有115例，诊断的准确率95.83%。对照组采用阴道彩超检查，120例患者中确诊为异位妊娠的患者有87例，诊断的准确率为72.5%。观察组与对照组相比较，差异有统计学意义（P0.05）。子宫附件区包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等彩超扫描中，观察组扫描信号阳性率为95.83%（115/120），对照组为78.33%（95/120），观察组与对

8、照组相比较，差异有统计学意义（P0.05）。2.2阴道彩超联合腹部彩超妊娠部位和声像图特征采用阴道彩超联合腹部彩超对120例患者进行扫描，发现84例异位妊娠患者发生在输卵管壶腹部，主要超声信号表现为输卵管局部变粗或者附件周围出现不均匀的包块，包块形状多样，一般可见腊肠型或者不规则形，与子宫