常见医务人员职业损伤的原因及应急对策

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1、常见医务人员职业损伤的原因及应急对策郭海燕巴彦淖尔市临河区人民医院ICU病房(内蒙古巴彦淖尔015000)［中图分类号］R1932［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2012)10-107-01医务人员工作的主要场所是医院，而医院是病人集中且病原体聚集的地方，医务人员在为病人提供各种检查，治疗和操作的过程中，潜在性的职业危害日渐突出，因此医务人员应具备对职业危害因数的认识、辨别和处理的基木知识和能力，具有职业危害的防范急治，自觉做好职业防护。而在临床各种操作工作中，最常见的职业损伤是锐器伤，锐器损伤的原因、处理报告及防护措施如下：

2、1锐器损伤的原因：11准备药品的过程中被损伤；12掰安甑、抽吸药液过程中被划伤；13各种注射、拔针时病人不配合造成的误伤；14整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤；15双手回套针帽产生的刺伤；16注射器、输液黠毁型过程中刺伤；17使用后的锐器进行分离、浸泡和清洗时的误伤；18处理医疗污物时不慎导致误伤；19手术过程中锐黠传递时造成误伤。2受伤后的伤口紧急处理方法：脱离污染区域：21立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出伤口部位的血液，避免在伤口局部来回挤压，避免产牛虹吸现象，将污染血液回收血管，增加感染机会;12用肥皂水彻底清洗伤

3、口并用流动净水冲洗伤口;13用0.5%碘伏，2%碘伏、75%乙醇消毒伤口；14上报控感办并填写锐器损伤登记表；15根据病人的血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露吋间、范围进行评估，作相应的处理。3防护措施：21增强自我防范意识：医务人员进行有可能接触病人血液、体液的治疗和各项操做吋，必须戴手套•操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要吋进行手消毒。如手部皮肤发生破损吋，必须戴双层手套。在进行侵袭性诊疗、操作过程中，要保证充足的光线，器械传递吋要娴熟规范，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器伤或划伤；22锐器使用中的防护：抽吸药液吋严格使用无菌针

4、头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽。静脉加药时必须除针头经三通给予，使用安甑制剂时,先用砂轮划痕再掰安甑，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。23严格管理医疗废物：使用后的锐器应当直接放入耐刺、防漏洞的利器盒内，以防止刺伤。各项操作工作中应使用便捷的符合国家标准的锐器冋收器，严格执行医疗垃圾分类标准，锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放置在规定场所，封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行；24纠正损伤的危险行为：141严禁用双手分离污染的针头和注射器；342禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；343禁止用手折弯或弄直针头；344

5、禁止双手冋套针头帽；345禁止直接传递锐器（手术中锐器用弯盘或托盘传递）；346禁止徒手携带裸露针头等物器；347禁止消毒液浸泡针头；348禁止直接接触医疗垃圾。35加强职工健康管理：建立职工健康档案，定期为职工体检，并接种相应的疫苗；建立损伤后登记上报制度；建立医疗锐器接处理流程；建立受伤员工监控体系，追踪伤者健康状况。36和谐沟通相互配合：为不合作或有昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人协调配合，尽量减少锐气误伤自己和病人。37合理安排工作吋间：根据工作性质，灵活机动的安排休息时间,使工作人员身心得以缓冲，减轻压力，焕发

6、精神，提高工作效力，减少锐器伤的发生，保障各项医疗工作的质量。