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1、常规检查与骨髓细胞学检查对发热查因对化分析乔辉(河南省郑州市第七人民医院检验科450016)【摘要】目的探讨常规检查与骨髓细胞学检查对不明原因发热患者的诊断价值。方法将2010年10月〜2012年10月来木院就诊的64例不明原因发热的患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组行骨髓细胞学检查方法，对照组行常规检查方法，比较两种检查方法的阳性率。结果观察组骨髓细胞学检查法阳性率为78.1%,对照组常规检查法阳性率为40.6%,可见骨髓细胞学检查法阳性率较高。结论骨髓细胞学检查法对不明原因引起的发热有重要的临床诊断价值。【关键词】骨髓细胞学检查
2、发热临床诊断【中图分类号】R441.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)32-0086-02发热是临床中常见的病症之一，引起发热的原因较多，但明确病因却比较困难[1],实验室常规检查明确了部分患者发热的原因，然而仍有一部分患者无法查到发热原因。为了提高发热待查诊断的准确性，木院将2010年10月〜2012年10月收治的64例不明原因发热患者进行了观察分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年10月〜2012年10月来木院就诊的64例不明原因发热患者，将其随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组另17例，女15例，年龄7〜
3、84岁，平均年龄36.9岁，发热持续时间1〜10天；对照组势19例，女13例，年龄4〜79岁，平均年龄40.7岁，发热持续时间1〜12天。64例患者分别来自急诊科19例、门诊15例、呼吸科10例、血液科7例、肿瘤科3例，患者的临床表现均为不明原因发热，具有持续性。两组患者在性别、年龄、病程长短、严重程度等方面无显著差异，具有可比性(P<0.05)o1.2方法观察组患者行骨髓细胞学检查法，对照组患者行常规检查法（血常规、细菌培养、肥达氏检查）[2],将两组患者的检查结果进行对比。1.3统计学方法采用SPSS11.5进行统计学处理，采用χ2检验计量资料
4、，以P&t;0・05为差异具有统计学意义。2结果经对比，观察组患者的阳性率为78.1%,对照组患者的阳性率为40.6%,可见骨髓细胞学检查岀的阳性率明显高于常规检查法，详见表一。表一两种检查方法对比观察组对照组骨髓细胞学检查阳性例数血常规细菌培养肥达氏检查阳性例数感染性贫血146006戒指样组织细胞70314癌细胞30022骨髓坏死10101阳性率78.1%40.6%注：P<0.053讨论发热是很多疾病的症状之一，由于其病因复杂，病因诊断比较困难，常会误诊。随着骨髓细胞学检查在临床的应用，大大提高了发热原因诊断的阳性率，通常当身体有疾病吋会引起骨髓内一种或
5、几种细胞的变化⑶，但不同疾病可能存在相似的形态变化，同一疾病在不同吋期、不同个体上也会使细胞产生不同变化[4],这就应结合患者的临床症状、实验室检查等，使诊断的阳性率得以提高，为临床医生提供诊断依据，为患者争取治疗吋间。本实验行骨髓细胞学检查的患者32例，25例阳性，阳性率达78.1%,但部分患者仍未查出发热原因，这就要求我们医护人员在进行细胞形态检查的过程中,不断提高自身关于细胞形态学方面的知识及技术，达到检验结合临床的要求，重视异常结果的筛选⑸，为临床提供更准确的诊断依据，避免误诊的情况发生。参考文献[1]鲍德国.发热的诊断要点[J]•全科医学临床与教育,2
6、005,10(3)：201.[2]徐蒙，马安林，袁立超.发热待查1854例临床分析[J].中华实验和临床感染病杂志，2009,3(4)t36-38.[3]李平，吴凤春，李长庚，等，临床血液是目前存在的问题及对策[J],国际检验医学杂志，2011,32(3)：420-421・LiPing,WuFengchun,LiChanggeng,etc.,theclinicalbloodis[J],theexistingproblemsandcountermeasures,InternationalJournaloflaboratorymedicine,2011,32(3):
7、420-421.[4]瞿永志，杨光，张志强，等.不明原因发热229例病因诊断[J].中国全科医学,2011,14(24):2773-2774.ZhaiYong-zhi,YangGuang,ZhangZhi-qiang,etal.Etiologyforfeverofunknownorigin:aclinicalreviewof229cases[J].Chinesegeneralpractice,2011,14(24:2773-2774)[10]李文刚，聂为民，范荣，等.368例发热原因待查患者诊断分析[J].中华内科学杂志2011,91(9):604-607.Li
8、Wen-gang,Nie
