综合疗法治疗头痛100例

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1、综合疗法治疗头痛100例（李青松中医诊所内蒙古赤峰024000）【摘要】以针灸、按摩等非药物疗法治疗头痛报道。【关键词】头痛；针灸；按摩；非药物【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）28-0336-02笔者自2010年1月至2015年12月以针刺、整脊、按摩、新灸法并用为主，个别配合中药、耳穴贴压治疗头痛100例，取得了满意的疗效，现报道如下：1•一般资料100例患者均系门诊患者，其中男35例，女65例，年龄最小25岁，最大76岁，平均45岁，病史最长20年，最短几个月不等。2.诊断标准（1）以头痛为主症；或前额、额颖、巅顶、顶枕部或全头疼痛

2、；头痛性质多为胀痛、刺痛、隐痛等，头痛发作可持续数分钟，数小时，数天不等。（2）因外感、内伤等因素，突然发病或有反复发作的病史。（3）所有患者均可在颈椎两侧用手找到明显的压痛点，多位于C1,C2,C3,椎旁，尤以C2,C3周围较甚，常伴有C2,C3棘突偏歪，颈枕部压痛，C5,C6,T3,T4椎旁有代偿性压痛反应点，病史较长者可在T9附近找到反应点。（4）颈椎X线检查可见颈椎生理曲度变肓，消失或反弓，颈曲中断，椎体移位，钩椎关节增生，不对称，椎间隙变窄，骨质增生等病变。3.鉴别诊断久治不愈者应常规做经颅多普勒、颅脑CT和MRI检查，以排除器质性疾病。治疗方法（1）针刺疗法取穴：风池、百

3、会、太阳、合谷、太冲，偏头痛加丝竹空透率谷肝阳上亢型加行间、侠溪。气血不足型：加脾俞、气海、足三里；气滞血淤型可在太阳、头维、阿是穴放血。对头痛病史较长者，可在头部找到阳性反应点，多为结节或条索，对其进行火针点刺治疗，可视其范围决定点刺针数，每隔1厘米左右点刺1针，3〜5日1次。操作方法：患者取坐位或侧卧位，局部用75%的酒精棉球消毒，取直径0.35mm,长25〜75mm长的一次性针灸针（新杏林牌，北京天宇恒科技有限公司生产）刺入穴位，根据不同证型虚补实泻，以得气为度。针刺后头部主穴接华佗牌SD乙II型电子针疗仪，用疏密波治疗30分钟。针刺的同时采用TDP照射后颈部，每次30分钟，每

4、日1次，10次为一疗程。（2）热敏化灸疗本病的热敏化丿揄穴多出现在风池、率谷、百会、阳陵等穴为高发区。根据上述穴位出现热敏化的不同，按以下步骤分别依次进行回旋灸2分钟温热局部气血，循经往返灸2分钟激发经气，继以雀啄灸1分钟加强敏化，再施以温和灸发动感传，开通经络。感传一般以扩热、透热多见，亦可见传热、酸、胀、凉、麻等非热感觉，灸疗每日1次，一般每次30分钟到1小吋不等，以灸性感传消失为度。（3）整脊推拿治疗针灸后行理筋手法，放松颈椎两侧肌肉，以及肩部肌肉，手法以拿法、拨法、滚法、点穴为主，放松10分钟左右，行治疗手法。重点对椎旁痛点及条索结节进行治疗，以指揉、指拨法为主。对颈椎棘突明

5、显偏歪者，行整脊复位法。根据颈椎节段的不同，选用不同的手法治疗，上颈段以韦贵康教授的单人旋转复位法，中颈段以角度复位法，下颈段以侧旋提推法治疗。（具体操作可参阅《中医筋伤学》）。（4）中药疼痛剧烈者可给予止痉散（全蝎、跌蚣各等份）口服，每服1〜1.5g,日三次或疼痛吋随时服。（5）耳穴贴压取心、神门、耳尖、颈椎、肝、肾、耳尖、交感。对应部位如额部疼痛取额，颍部取颍，枕部取枕等。每日对以上穴位，自行按压3〜5次，每次每穴1分钟左右，疼痛发作时随时按压。4.治疗结果临床治愈为半年以上未发作，计65例，占65%；有效为发作次数较前减少30%以上，计30例，占30%；无效为症状无改善或减轻不

6、明显计5例，占5%。5•典型病例患者王XX,女，35岁，会计，2011年5月初诊。主诉：反复性左侧头痛伴头晕3年余，严重时恶心、畏光，加重1月。无明显原因引起左侧头疼，自服颅痛定后缓解、1月前因月底结账伏案工作过久后引起左侧头痛，伴头晕、恶心,服止痛药治疗无效，故来我处求治。症见：左侧头痛，呈胀痛，伴有头晕、恶心及乏力等症。查体示C2,C3椎旁压痛(+),并触及一明显条索，颈椎活动尚可。侧头部丝竹空至率谷区域触及明显痛点三处，呈结节状。BP115/80mmHg,神清语利，精神欠佳，NS(-),舌淡苔薄白，边有瘀点，头颅CT未见异常。颈椎X线示颈椎生理曲度变直。诊断为偏头痛，为气滞血瘀

7、型。经上述疗法治疗1疗程后明显缓解，为巩固疗效继续治疗1疗程，症状消失。随半年未见复发，临床告愈。6•体会头痛为临床常见病、多发病，几乎人的一生每个人都受过头痛的困扰，但人们习惯于用药物治疗本病，很少有人一开始就想到用针灸推拿等非药物治疗，多数患者经治疗无效后才可能寻求非药物治疗，其实针灸等非药物治疗本病具有痛苦小，副作用少，远期效果好，易于为广大患者接受，尤其是患有其他慢性疾病不能长期或不愿意服药的患者，非药物治疗无疑给他们带来了曙光。同时针灸治疗还具有