耳穴综合疗法治疗偏头痛适宜技术

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1、耳穴综合疗法治疗偏头痛适宜技术山东中医药大学杨佃会2015-10-24一、耳穴综合疗法定义耳穴综合疗法是以中医理论为基础，集耳背放血，自体血穴注和耳穴点刺三种方法于一体的治疗偏头痛的一种方法。二、耳穴综合疗法渊源与发展最先报道耳综疗法见于1970年《新医药通讯》针灸科70年代末期开始开展此疗法,论文发表论文.pdf二篇2001年国家中医药管理局“百项技术诊疗整理”入围2009年被国家中医药管理局批为50项诊疗技术推广项目2014年山东省第六批适宜卫生技术推广项目三、耳穴综合疗法操作方法1、所需器械及药品

2、1ml一次性皮内针注射器10ml一次性注射器（抽取肝素0.2ml＋1.8ml注射用水）一次性注射针头无菌手术包一次性尖头手术刀片利多卡因注射液，肝素，注射用水、消毒用品、创可贴等所需器械及药品图片三、耳穴综合疗法操作方法2、病人体位治疗桌子上放一软枕，让病人戴无菌头帽，双手交叉，放在软枕上，病人俯伏坐位。三、耳穴综合疗法操作方法3、详细操作步骤（1）耳背放血先在耳背处按摩3～5min左右使耳背充血明显。寻找血管医者用左手拇指、食指和中指三指固定耳廓，在耳背上1/3区找一充盈静脉血管，并用指甲在所选部位切掐

3、一“＋”字形纹或作一切迹。2、消毒及局麻局部用碘酒、酒精常规消毒后，左手执无菌纱布，用拇指、食指和中指固定耳廓，右手持装有利多卡因注射液1ml皮内注射器在“＋”字形纹处作一小皮丘。三、耳穴综合疗法操作方法局麻3、点压、划割血管右手持手术刀片，用刀尖着力作一长0.1～0.2cm、深0.1～0.2cm细小切口，出血后迅速用装有肝素抗凝剂的注射器将血液完全吸入，并轻微摇匀防止凝血，一般一侧耳背可出血1～3ml不等。三、耳穴综合疗法操作方法点压、划割血管4、将自体血回抽至含抗凝剂的针管中采血后创面5、创可贴敷盖最

4、后用无菌纱布包扎或创可贴覆盖。另一侧耳背放血重复上述操作。6、自体血穴位注射将吸入注射器的自体血选取双侧风池、双侧阳陵泉，注射局部常规消毒，按穴位注射常规操作规程，风池穴可注射1ml～1.5ml，阳陵泉注射2ml左右。风池穴自血注射阳陵泉自血注射7、耳穴点刺在选准的耳穴，颞（枕）、胰胆、神门、交感、皮质下、内分泌，局部常规消毒后，用手术刀尖或一次采血针轻轻点刺，使之轻微点状出血。耳穴点刺4、治疗时间及疗程治疗时间选择在发作期或缓解期均可，每次治疗间隔7～10天，一般连续治疗3次为一疗程。四、注意事项严格无

5、菌操作，以防感染。使用本法3天内局部避免洗浴。对晕针患者，施术前应耐心解释，以消除其疑虑，以防晕针。自体血穴位注射风池穴时要掌握正确的进针方向，针尖朝向鼻尖，进针后有针感后再将自体血缓慢推入穴位。注意事项耳穴点刺时要求快、准、轻，轻微出血最佳。选择血管的切点宜遵循从外到内的原则，即先选择距离耳根较远部位的血管划割，逐渐向内递进。五、体会1、出血情况快慢不一动脉相对快些。也因血管粗细有关。2、创口尽量小，损伤亦小刀口不出血，或者出血量过少，可考虑再选一出血部位。五、体会3、麻醉皮丘最好是打在血管的下方，这样

6、刀口压下去后可能划破血管后出血。4、选择血管尽量在耳背上1/3部位，实在没有可选择中部的血管。五、体会5、方案进一步优化。穴位注射疗法放血疗法谢谢！