中医适宜技术--耳穴.ppt

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1、耳针法中医适宜技术【概述】耳针，是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。近30多年来，通过大量的临床实践和实验研究，耳穴诊治方法迅速发展，已初步形成了耳穴诊治体系。一、耳与脏腑经络的关系1．耳与脏腑的关系耳与脏腑的生理、病理有着密切的联系。现代科学研究表明，耳与脏腑器官在生理上密切联系，不仅存在着相关性，而且具有相对特异性，这为耳针法诊治疾病提供了客观依据。《素问•金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，《灵枢

2、•五阅五使》说：“耳者，肾之官也”《灵枢•脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”《千金方》说：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”《证治准绳》说：“肾为耳窍之主、心为耳窍之客”《杂病源流犀烛》说：“肺主气，一身之气贯于耳”。《厘正按摩要术》在汇集前人经验基础上，提出了耳背与五脏的关系，指出“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的生理联系。《证治准绳》说：“肺气虚则少气，……是以耳聋”。而察耳的形态、色泽等改变，可“视其外应，以知其内脏”的病变《灵枢•本脏》说：耳“黑色小理者肾小，……耳薄不坚

3、者肾脆”《证治准绳》说：“凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆为肾败”。现代科学研究表明，耳与脏腑器官在生理上密切联系，不仅存在着相关性，而且具有相对特异性，这为耳针法诊治疾病提供了客观依据。二、耳与经络的关系《内经》中所记述的经脉循行分布，说明耳与经络之间存在着密切的联系。近年来的耳穴经络感传实验，也表示耳与经络的相关性。在手足六阳经经脉循行中，有的直接入耳中，有的分布于耳郭周围。手足六阴经经脉循行，虽不直接上行至耳，但通过各自的经别与阳经相合，间接地上达于耳。三．耳穴的分布耳穴在耳廓上的分布有一定的规律，一般与

4、头脑、面部相应的耳穴多分布在耳垂和对耳屏；与上肢相应的耳穴多分布在耳舟；与躯体和下肢相应的耳穴多分布在对耳轮体部和对耳轮上下脚；与腹腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多分布在耳轮脚周围；与耳鼻咽喉相应的耳穴多分布在耳屏四周。四、耳廓分区与耳穴定位了方便《国标》按耳的解剖将每个部位划分成若干个区，共计91个穴位。耳廓分区及耳穴定位见下图：耳廓分区与耳穴定位1、耳轮分区为了便于取穴，将耳轮分为12区。耳轮脚为耳轮1区。耳轮脚切迹到对耳轮下脚上缘之间的耳轮分为3等份，自下而上依次为耳轮2区、

5、3区、4区；对耳轮下脚上缘到对耳轮上脚前缘之间的耳轮为耳轮5区；对耳轮上脚前缘到耳尖之间的耳轮为耳轮6区；耳尖到耳轮结节上缘为耳轮7区；耳轮结节上缘到耳轮结节下缘为耳轮8区。耳轮结节下缘到轮垂切迹之间的耳轮分为4等份，自上而下依次为耳轮9区、10区、11区和l2区。耳廓分区与耳穴定位2、耳舟分区为了便于取穴，将耳舟分为6等份，自上而下依次为耳舟1区、2区、3区、4区、5区、6区。耳廓分区与耳穴定位3、对耳轮分区为了便于取穴，将对耳轮分为13区。对耳轮上脚分为上、中、下3等份，下1／3为对耳轮5区，中l／3为对耳轮4区；再将上1／3分为上

6、、下2等份，下l／2为对耳轮3区，再将上1／2分为前后2等分，后1／2为对耳轮2区，前l／2为对耳轮l区。对耳轮下脚分为前、中、后3等份，中、前2／3为对耳轮6区，后1／3为对耳轮7区。耳廓分区与耳穴定位将对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为5等份，再沿对耳轮耳甲缘将对耳轮体分为前1／4和后3／4两部分，前上2／5为对耳轮8区，后上2／5为对耳轮9区，前中2／5为对耳轮10区，后中2／5为对耳轮11区，前下l／5为对耳轮12区，后下l／5为对耳轮13区。耳廓分区与耳穴定位4.三角窝分区将三角窝由耳轮内缘至对耳轮上、下脚分叉处分为

7、前、中、后3等份，中1/3为三角窝3区；再将前1/3分为上、中、下3等份，上1/3为三角窝1区，中、下2/3为三角窝2区；再将后1/3分为上、下2等份，上1/2为三角窝4区，下1/2为三角窝5区。耳廓分区与耳穴定位5.耳屏分区将耳屏分成4区。耳屏外侧面分为上、下2等份，上部为耳屏1区，下部为耳屏2区；将耳屏内侧面分为上、下2等份，上部为耳屏3区，下部为耳屏4区。耳廓分区与耳穴定位7、耳甲分区为了便于取穴，将耳甲用标志点、线分为18个区。在耳轮的内缘上，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中、上1／3交界处为A点；在耳甲内，由耳轮脚消失处向后作一水

8、平线与对耳轮耳甲缘相交，设交点为D点；设耳轮脚消失处至D点连线中、后1／3交界处为B点；设外耳道口后缘上1／4与下3／4交界处为C点；从A点向B点作一条与对耳轮耳甲艇缘弧度大体相仿的曲线；从B点向C点作一条