运用耳穴疗法治疗失眠.ppt

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1、运用耳穴疗法治疗失眠失眠一症祖国医学称“不寐”，其原因甚多，如思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等，均可影响心神而导致不寐。【取穴】神门、枕、皮质下。内伤心脾：加脾、心。肝阳扰动：加肝、肝阳12。心胆气虚：加心、胆。胃中不和：加胃。【验案】据上海第二医学院附属第三人民医院内科护理小组报道：用耳穴埋针法治疗失眠164人次，成功156人次，无效8人次，有效率95%。病例：杨xx，女，43岁，住院号123831。患者因肝硬化腹水，每晚只能睡1-2小时，并有反复阵发性

2、腹痛，患者不愿服用止痛剂，经用耳穴埋针后，腹痛缓解，夜间睡眠良好(新医药杂志江：29，1977)。自贡市耳针协作组报道用耳针治疗失眠274例，其中治愈28例，显效73例，有效151例，无效22例，总有效率92%。具体操作一、耳针针具介绍开展耳针疗法所用的针具有毫针、耳毫针、揿针（揿钉式皮内针）、颗粒式皮内针、环形皮内针、三棱针六种。前两种用于针刺，第三种至第五种用于埋针，最后一种用于放血。1.毫针毫针原系古代九针之一，现代之毫针是古代毫针改良而成，为耳针常用之针具，耳针用之毫针，针长有五分及一寸两种，针的

3、粗细有26号、28号、30号、32号、34号等五种，针之构造可分针尾、针柄、针根、针尾、针身针尖五部，针柄用铜丝或银丝紧缠，针身光滑圆利，粗细均匀，针尖圆而不钝，尖而不钩，系金、银、合金、不锈钢所制成。今常用为不锈钢针。2.耳毫针耳毫针系最小的一种毫针，它比一般最小之毫针五分针还小，故又名小亳针，此针专供针刺耳穴之用，故亦称耳针。针之式样与构造与毫针同，针之粗细有30号、31号、32号、34号四种。针柄、针身各长3-4分，系不锈钢丝所制成。3.揿针（揿钉式皮内针）揿针是由30号、31号之不锈钢丝或银丝制成

4、形似揿钉的小针，针身长l-2分，揿在皮内，故又名皮内揿针，或揿钉式皮内针，又称图钉式皮内针，属皮内针，属皮内针范畴。此针是由颗粒式皮内针改进而来。针之构造分针环、针身、针尖三部。是现代常用之皮内针之一。用于耳针足以刺入耳软骨。4.颗粒式皮内针颗粒式皮内针，又名一粒星式皮内针，鱼尾式皮内针或麦粒式皮针。针之构造可分为针尾、针身、针尖三部，系32号、34号之金、银、不锈钢丝所制成，针尾长1-2分，针身长3-5分。此针沿皮肤与软骨间刺入。5.环形皮内针环形皮内针，是皮内针之一种，系颗粒式皮内针改进而成，针之构造

5、，分针环、针身、针尖三部系32号不锈钢丝所制成，针长3-5分，针法同颗粒式皮内针。6.三棱针三棱针系古代九针中的“锋针”发展而来的，其构造分针尖、针身、针柄三部。针柄作圆柱形，针身呈三角形，三面有刃，常用不锈钢制成，在市场上供应有大三棱针与小三棱针两种。常用于耳穴放血。二、耳针的操作方法耳针的操作方法，狭义地说，即耳毫针的操作方法，是耳针疗法中最常用的一种方法，它使用的针具为毫针，适应证广泛，内、外、儿、妇各科之病症，均可应用。1.进针法：一般用捻入法和插入法。（1）捻入法医者左手固定耳郭，右手拇、食指持

6、针柄，将针尖对准耳穴，手指前后捻动，边捻边按，使针随捻转刺入。（2）插入法医者左手固定耳郭，右手持针柄，将针尖对准耳穴，用力一按，迅速将针插入耳穴中。2.针剌角度和深度：耳针刺入的角度取决于耳穴的位置和是否进行透穴。位于耳甲腔、耳甲艇、三角窝中之耳穴，多用直刺(90度进针），如子宫穴；心穴等；位千对耳轮、对耳屏内侧、屏间切迹等部位的耳穴，多用斜刺(45度至60度进针）；如腰痛点、皮质下、内分泌等穴；位于耳舟有些穴位多用横刺(15度角沿皮进针），如风湿线穴等。当然这不是绝对的，位千三角窝、耳甲腔的穴位也常用

7、斜刺，如神门穴、肺穴等。针刺之角度，应视具体情况而定，并且亦与医者临床习惯应用有关。横刺最多用于透穴，即针透过儿个耳穴和透整个耳穴区域，如盆腔透子宫穴，从盆腔穴入针，针沿皮下，软骨上刺至子宫穴。又如治皮肤病或针刺麻醉时的针刺肺区，都需用横剌法。耳针针刺深度，在治疗般疾病时，刺入深度为刺入耳软骨，而不刺透耳软骨。若是治疗实热症，急性疼痛或炎症，为了获得较大的刺激量（泻法），常用探刺，即刺透耳软骨，但不刺透对侧皮肤。若是治疗久病体虚之病人，要求较小的刺激量（补法），常用浅刺法，把针刺进皮下，抵达耳软骨膜，但不

8、刺入耳软骨。3.留针和补泻：由于耳郭很薄，耳针又很小，其补泻手法则不同于体针。耳针常以留针时间长短和刺激强度来达到补泻之目的。如治疗实热疼痛之症，常用强刺激（深刺加捻转）长时间留针来达到泻之目的。反之，若治疗体弱虚寒之症，常用弱刺激（浅刺不捻转）短时间留针来达到补之目的。耳针之补泻主要取决于刺激强度，而留针时间仅起辅助之作用。耳针的留针时间般不少于半小时，多为1小时左右，根据不同的疾病和需要，耳针可留针数小时，以致数十小时，但