综合护理对乳腺癌患者调强放疗不良反应和生活质量影响

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1、综合护理对乳腺癌患者调强放疗不良反应和生活质量影响【摘要】目的：探讨乳腺癌患者调强放疗的有效的护理措施。方法：将186例乳腺癌调强患者随机分为实施常规护理的同时予以个性化综合护理措施的观察组，及仅实施常规护理措施的对照组，观察并比较两组患者放疗后放射性皮炎的不良反应及生活质量改善情况。结果：放疗结束后，观察组共出现副反应者17例，对照组共出现副反应者21例,观察组均优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。结果见表1.1.3护理措施1.3.1常规护理措施[2]按常规对患者在放疗过程进行护理。1.3.2个性化护理措施1.3

2、.2.1加强心理护理：责任护士对患者进行评估对疾病和治疗的态度，根据患者的文化程度，年龄，家庭社支持情况，综合分析病人对疾病及治疗方法的态度，进行针对性个体化的心理疏导，减轻或解除病人消极情绪，提高对治疗的信心。告知患者术后进行放疗的目的，可能产生的不适症状、并发症及注意事项，并科学预测放疗后的情况[3]1.3.2.2组织患者参加医院组织的病友沙龙，使患者之间扩大情感交流，同时交流增加对疾病的自我护理，树立对生活对社会的信心。实行全程关怀护理，包括住院期间和出院后随访。1.3.2.3放射性皮炎的预防性护理：放疗前由责任护士进行健康宣教，

3、嘱患者在放疗过程中，穿棉质宽松内衣，不能穿文胸，放射野皮肤禁用肥皂、沐浴露、消毒剂，保持放射野皮肤干燥，避光，减少出汗避免引起湿性皮炎发生。放疗后使用医用射线防护喷剂涂抹放疗后的皮肤，面积应大于照射面积边缘lcm,厚度约2mm,3次/d。放疗结束后，仍要继续使用医用射线防护喷剂4周以保护放射野皮肤。嘱患者放疗后一个月内仍需注意保护放射野皮肤，继续保持皮肤干燥，如果皮肤瘙痒不可抓挠，可用爽身粉轻扑在痒处减轻痒感，以免皮肤抓破后发展成为湿性皮炎。1.3.2.4继续进行早期的功能锻炼，手术肢体仍需进行做外展，上举，爬墙，摸耳动作，促进淋巴回流

4、，减轻肢体水肿，防止手术伤口放疗后瘢痕收缩痉挛，影响肢体功能。1.3.2.5观察有无骨髓抑制发生，由于患者多为术后化疗后，身体免疫力低下，嘱患者注意要预防感冒，自我观察有无乏力，纳差，每周定时检查血常规，及时发现白细胞低,给予提高免疫力药物及生白细胞对症处理。1.4观察指标放疗后副反应发生率：主要指放射性皮炎的发生率。生活质量评定：采用欧洲癌症研究和治疗组织简体中文版的生活质量调查核心问卷（EORTCQLQ-C30）对患者进行评价。1.5统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理。2结果2.1两组患者副反应情况比较放疗结束

5、后，观察组共出现放射性皮炎的副反应者17例（18.28%）,对照组共出现21例（22.58%）。两组副反应情况比较，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P