中西医结合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应的影响

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1、中西医结合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应的影响陆小萍(广丙民族医院心胸外科广丙南宁530001)【摘要】目的：探讨乳腺癌患者术后放疗的有效的护理措施。方法：将56例乳腺癌患者随机分为实施常规护理的同时予以中丙医结合综合护理措施的观察组,及仅实施常规护理措施的对照组，观察并比较两组患者放疗后放射性皮炎的不良反应情况。结果：三个月放疗结束后，观察组共出现副反应、各项功能性指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：丙医个性化护理措施结合中医特色护理方法的综合护理可有效降低乳腺癌术后放疗患者的不良反应。【关键词】乳腺癌护理放疗中医个性化【中图分类号】R473.6

2、【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)08-0207-02我院自2011年1月〜2012年1月将收治的乳腺癌术后需放疗的住院患者在常规护理的同时，予以中丙医结合综合护理措施，临床疗效较好，现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例纳入纳入标准：①经病理诊断为乳腺癌，且化疗后需放疗的患者；②患者均意识清醒，并签署知情同意书。排除标准：①伴有其他恶性肿瘤的患者；②疗程不足两周期者；③干预过程中因各种其他原因不能依照研宄方案实施者；④有活动性感染或其他严重潜在感染者。经上述筛选标准，自2011年1月〜2012年1月我院将收治的56例乳腺癌术后化疗结朿且需放疗的住院患者

3、纳入研究。1.2—般资料及分组所有患者均为在我院住院治疗行乳腺癌根除手术患者，其中年龄最小者37岁，最大者55岁，平均(45.8±3.5)岁；病程：最长者1年，最短者21d,平均(83.4±2.5)d;病理分期：II期31例，III期25例；癌肿部位：单侧者40例，其中左侧25例，右侧10例，双侧者5例；生育情况：已育者21例，未育者35例。按照临床研究的前瞻性原则，将所有患者随机分为2组，即：实施常规护理的同吋予以中西医结合综合护理措施的干预组（简称观察组），以及仅实施常规护理措施的干预组（简称对照组），每组各28例。两组患者在年龄、病程、病理分期及

4、生育情况等方面，经统计学比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.3护理措施1.3.1常规护理措施［1］主要包括针对患者在化疗过程中的放射区皮肤的变化，是否存在水肿，形成水泡发生糜烂而形成放射性溃疡等进行常规护理。1.3.2个性化西医护理措施重视患者感受的放疗护理：告知患者术后进行放疗的0的，可能产生的痛苦及注意事项，并科学预测放疗后的情况［2］;针对患者化疗后出现的胃肠道不适反应，在进行放疗时除进行饮食调节外，必要吋使用药物治疗。放射性皮炎的预防性护理：放疗后使用贝优芬（凝胶）涂抹放疗后的皮肤，面积应大于照射面积边缘lcm，厚度约2mm，3次/ck每日放疗

5、前在护理人员的帮助下停止使用W优芬并及吋用纱布或毛巾擦净剩余药物；放疗结束后，仍要继续使用贝优芬4周。1.3.3中医特色护理方法按摩护理：①常规按摩：患者俯卧，术者站苏一侧，两掌跟反复揉搓骶腰部及两侧肾俞穴，拇指揉压肝俞、脾俞、气海、归来、足三里、三阴交等穴。②足底保健按摩：以调和脏腑，益气活血为基本原则，除基本反射区外，肝反射区用重手法，肾、脾反射区用轻、中度手法［3］。1.4观察指标放疗后副反应发生率：主要指放射性皮炎的发生率。1.5统计学方法所冇数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理。2结果三个月放疗结束后，观察组共出现放射性皮炎的副反应者17例（60.71%）,对照组

6、共出现21例（75.00%）。两组副反应情况比较，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o3讨论目前，临床治疗乳腺癌多采用手术治疗和术后放疗相结合的综合措施与方法进行干预，然而由于手术所造成的身心创伤，以及放疗所引起的不冋程度的身体不适副反应症状，如饮食不振、恶心、呕吐等胃肠道反应和白细胞减少等，给患者带来较大的痛苦［4】，因此，如何对乳腺癌术后放疗患者的副反应进行有效的护理措施与途径，从而减缓患者的身心痛苦，是现今需要解决的护理难题之O在中医药发展过程中，药物及熏蒸治疗、推拿干预、言语疏导、移情易性等特色护理措施亦渐趋成熟［3】。本研究中将此运用于乳腺癌患

7、者术后的放疗护理研宄之中，结合以“患者为中心”的个性化护理措施，结果证实：综合护理可有效降低乳腺癌术后化疗患者的不良反应。参考文献［1】徐彩霞.乳腺癌术后护理体会［」］.中原医刊，2005,32(19)：93-94.［2】张聚梅.49例乳腺癌行根治术患者术后护理及康复指导体会［j］.中国现代医生，2009,46(24)：143.［3】张慧，周郁秋，谢潇冰，等.癌症患者康复期心理行为干预模式及效果研究［J］.中华护理杂志，2009,44(8)：681-684［4】王连秀，罗翔辉.人