糖尿病混合型高脂血症临床治疗探析

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1、糖尿病混合型咼脂血症临床治疗探析李日明(遂溪县人民医院内二科524300)【摘要】目的探讨血脂康联合罗格列酮治疗糖尿病混合型高脂血症临床治疗效果。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病混合型高脂血症患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用血脂康联合罗格列酮治疗，对照组仅采用血脂康治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(PV0.05)；两组治疗前后在TC、TG、HDL-C、LDL-C和LP・a均有显著变化(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05)；两组在不良反应发生率上

2、无显著差异(P>0.05)o结论采用血脂康联合罗格列酮治疗糖尿病混合型高脂血症，能够有效降低患者的血脂水平,效果显著，无严重不良反应发生，值得临床推广。【关键词】糖尿病混合型高脂血症治疗效果【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0019-02高脂血症是指脂肪代谢或运转异常使血浆脂质高于正常的情况⑴。糖尿病患者多合并血脂代谢异常，其中以混合型高脂血症为主，严重者会导致心血管疾病的发牛，影响着患者的身体健康和牛存质量。临床上单纯采用他汀类药物治疗效果并不明显，而且副作用较大，因而多采用联合用药进行治疗［2］。为了探讨血脂

3、康联合罗格列酮治疗糖尿病混合型高脂血症临床治疗效果，木文选取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病混合型高脂血症患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病混合型高脂血症患者80例，取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病混合型高脂血症患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用血脂康联合罗格列酮治疗，男性24例，女性16例，年龄在38-80岁之间，平均年龄为(68.7±2.7)岁,病程在M2年之间，平均为(8.1&p

4、lusmn;2・5)年;对照组仅釆用血脂康治疗,男性24例，女性16例，年龄在38-81岁之间，平均年龄为(68.1±2.6)岁，病程在年之间，平均为(8.2&plusnw;2.4)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2临床诊断标准(1)所有患者均符合WHO制定的糖尿病的诊断标准和2006年《中国血脂异常防治指南》中关于高脂血症的诊断标准［3］；(2)临床主要表现为胸痛、心慌、气短、乏力、头晕目眩等；(3)排除器质性疾病、严重肝肾疾病、严重急性并发症等患者及药物引起的脂质代谢异常患者。1.3治

5、疗方法对照组仅采用血脂康治疗，每次0.3g,每天2次，血脂康为北人维信生物科技有限公司生产，国药准字Z10950029；观察组采用血脂康联合罗格列酮治疗，口服血脂康每次0.3g,每天2次，口服罗格列酮片，每次4mg,每天1次，罗格列酮片为成都恒瑞制药有限公司生产，国药准字H20030569。两组治疗疗程均为4个月。1.4观察项目和指标(1)治疗效果：显效：血脂水平明显下降，临床症状基本消失；有效：血脂水平有明显改善，临床症状有明显改善；无效：血脂水平明显变化，临床症状无明显改善其至加重。(2)血脂水平:包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL

6、・C)、低密度脂蛋白(LDL・C)和前脂蛋白(LP-a)；(3)不良反应发生率：不良反应包括消化道症状、肌痛症状、肢体水肿等。1・5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。2结果2.1两组在治疗效果上的比较观察组治疗总有效率为82.5%,对照组为60.0%,观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。结果见表表1两组在治疗效果上的比较2.2两组治疗前后血脂水平变化比较两组治疗前后在TC、TG、HDL・C、LDL・C和LP・a均有显著变化，且观察组变化水平明显

7、优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结果见表2。表2两组治疗前后血脂水平变化比较2.3两组在不良反应发生率上的比较观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为10.0%,两组不存在显著差异，无统计学意义(P>0.05)o结果见表3。表3两组在不良反应发生率上的比较3讨论糖尿病患者多合并血脂代谢异常，尤其是混合型高脂血症，其发病机制尚不明确，但临床研究［4］表明，约40%的糖尿病患者会继发混合型高脂血症。糖尿病高脂血症临床主要表现为胸痛、心慌、气短、乏力、头晕目眩等［5］,如果不及时进行治疗会增加心脑血管疾病的发生率，因而临床治疗的关键在于调脂治疗⑹，其中

8、临床上运用他汀类和贝特类