探析人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭临床疗效

《探析人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探析人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭临床疗效［摘要］目的分析人工肝血浆置换对于早期肝功能衰竭患者临床疗效。方法98例早期肝功能衰竭并行人工肝血浆置换治疗患者病史回顾性分析，比较患者治疗前后临床症状、肝功能生化指标差异，总结治疗过程中出现不良反应。结果98例患者治疗前后临床症状缓解率达63.9%,治疗后血胆红素、转氨酶、凝血功能、血氨水平较治疗前均有明显改善。归纳总结常见并发症包括心慌胸闷、烦躁、一过性低血压等，予对症处理后症状缓解，无严重并发症发生。结论人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭疗效确切，能有效改善

2、肝脏解毒功能，且安全性高，不良反应发生率低且轻，值得临床推广。［关键词］人工肝血浆置换；血浆灌流；肝功能损害；肝功能衰竭文章编号：1004-7484(2014)-03-1237-02众所周知，我国是乙型肝炎病毒感染率和患病率最高的国家，而乙肝病毒感染是致肝功能损害以至肝功能衰竭的重要原因。而国外亦有较高的肝功能衰竭发病率，但其与长期酗酒、药物滥用及自身免疫性肝病等关系密切［1］。肝衰竭患者肝细胞大片坏死，肝脏逐步失去合成、毒物代谢功能，常见有低蛋白血症致组织水肿，血氨升高致肝性脑病，凝血因子合成障

3、碍致组织出血以及胆红素、转氨酶升高等。肝功能衰竭内科治疗效果欠佳，而目前效果最佳的治疗方法为肝移植，但由于技术原因及经济社会因素的阻碍，肝移植很难在基层医院开展。而人工肝血浆置换治疗可暂时替代肝脏，起到解毒、代谢作用，在临床得到广泛应用。我院通过对98例肝功能衰竭患者病史回顾性分析，探讨人工肝血浆置换治疗的有效性及安全性，取得一定进展，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选自2010年12月一一2013年4月间我院收治早期肝功能衰竭患者98例。其中男性52例，女性46例，年龄29-70岁，平均年

4、龄56.4±8.2岁。所有患者入院后均行生化指标检测及肝脏影响学检查，均符合《肝功能衰竭诊断治疗指南》中关于肝衰竭的诊断标准。究其原因，单纯乙肝病毒感染者53例，乙肝病毒合并甲肝、戊肝感染者11例，乙肝病毒感染合并酒精性肝病者13例，药物性肝功能损害者8例，自身免疫性肝病致肝功能衰竭者3例，重度脂肪肝者4例，另6例原因不明。1.2治疗方法所有患者入院后均给予保肝、预防肝性脑病、预防消化道出血等治疗。并予以人工肝血浆置换，每次血浆置换量为2.5L-3.OLo对于连续2次以上血浆置换治疗者需间歇3-5

5、天。1.3观察指标所有患者入院后采集血液样本，送检并收集统计血胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、血氨水平。治疗术后复测、收集上述生化指标，分析对比治疗前后指标间差异。同时，回顾分析治疗中出现的并发症，并记录采取的治疗措施及疗效。1.4统计学分析采取Excel建立数据库，SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以均数土标准差(xKTX-*31±s)表示，采用t检验，计数资料应用秩和检验，P