探析经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物疗效

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1、探析经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物疗效【摘要】目的：探讨经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效。方法：选取在2010年1月-2012年1月两年间100例气管异物患者，将其分为对照组与治疗组，各50例。对照组采用硬质小儿气管镜取异物，而治疗组患者采用内窥镜气管异物取出术。治疗结束后比较两组的疗效。结果:两组所有患者异物均顺利取出，治疗组一次取出率高于对照组，治疗组取出时间少于对照组，治疗组无并发症发生，对照组发生3例并发症。结论：经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效显著，并发症少，值得在临床中推

2、广使用。【关键词】内窥镜；气管异物取出术中图分类号R768.1文献标识码B文章编号1674-6805(2013)27-0114-01气管异物是一种急重疾病，属于耳鼻咽喉科系统［1］,在临床中会发生频发，尤其易发于1〜4岁的儿童。这种病症发病较急，易引起严重的并发症，尤其对于儿童来说，在检查中配合度较低，家长也容易紧张，在治疗时存在一定的特殊因素。但是很多病例都可以依照明确的临床症状、吸入史，以及通过体征、胸部X线、CT扫描等仪器的帮助做出正确及时的诊断［2］。当确诊后，就需要与家长马上沟通，告诉其气管异

3、物的严重危害性和手术中会出现的危险以及并发症，以便利于手术的开展。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2012年1月两年间100例气管异物患者，男64例，女36例，年龄1〜4岁，包括1〜2岁80例,2〜4岁20例。病程2h以内15例，1d以内39例，3d内45例，1例患者病程最长，达7d。所有患者的都发现有明显的气管异物，呛咳病史，突然间出现吸气时呼吸困难，伴有声音嘶哑、咳嗽喘鸣、失音气紧等症状，病症严重的患者会有明显的呼吸"三凹征”[3],肺呼吸音出现减弱征兆甚至是消失，由胸部CT扫描发现有

4、气管异物存在的可能性。将其分为对照组与治疗组，各50例。1.2方法在手术前确保患者6h内禁饮食，手术前30min为防止患者唾液分泌过多注射肌注阿托品针。麻醉后对照组经硬质小儿气管镜取异物，而治疗组患者经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物。治疗组操作方法：首先治疗组所有患者都要进行全身的麻醉但是要保留期自主呼吸能力[4],之后在鼻内窥镜或是电子喉镜电视的显示直视下异物取出手术。手术开始时患儿首先取仰位并平卧垫起肩头，进行麻醉。麻醉后对声带和气管壁黏膜用1%丁卡因胶浆强化麻醉效果，再进行2min以上的面罩给氧

5、，要求血氧饱和度在98%以上［5］。助手持麻醉喉镜站于一侧，提起会厌，将声门充分暴露，手术实施者由口腔深入鼻内窥镜对气管和支气管进行检查，当发现异物时给予充分吸痰，从内窥镜退出后再进入气管或是支气管要携带异物钳，利用异物钳取出异物，最好是一次取出，如果不能刻意反复或是分次取出，保证没有残留的异物存在。当异物经口腔径路没有办法取出时，则只能先将气管切开，再通过切口将内窥镜深入以便取出异物。所有的患儿在手术结束后都要送到ICU监护病房，同时配合服用抗生素进行治疗［6］。1.3统计学处理本次实验数据采用SPS

6、S12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用字2检验，P