探讨中医辨证施治干预老年心血管疾病患者治疗的临床效果

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1、探讨中医辨证施治干预老年心血管疾病患者治疗的临床效果(双流县屮医医院老年病科四川成都610200)【关键词】心血管疾病；屮医辨证；治疗效果【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)02-0338-02近几年，因受到家庭因素、环境因素等多种因素的影响，我国心血管疾病患者数量逐渐增多，其中大部分为老年患者，在心血管疾病屮，冠心病发病率呈现为逐年上升的趋势，常规西医治疗的效果不够理想［1］。现阶段，临床对患者给予屮医辨证治疗，能够改善病情，缓解不适症状。本文主要分析屮医辨证在老年心血管

2、疾病屮的治疗价值，选取我院收治的86例病例进行研究，现将研究情况报告如下。1•资料与方法1.1一般资料以我院在2012年3月至2015年4月间收治的86例冠心病心绞痛患者为研究对象，将患者随机(数字随机分组法)分为两组，每组各有病例43例，对照组给予常规西药治疗，男性18例，女性25例，年龄在60至79岁间，平均年龄(69.52±4.36)岁。观察组釆用中医辨证治疗,男性19例，女性24例，年龄在60至80岁间，平均年龄(69.45±4.29)岁。所有患者均符合《不稳定心绞痛诊断和治疗的

3、建议》中的诊断标准，两组患者在一般资料上无太大差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法对照组：常规西药治疗。每次取5mg硝酸甘油片(北京益民药业有限公司)治疗，每天3次。同时配合辛伐他汀片、肠溶阿司匹林片、美托洛尔治疗。观察组：采用屮医辨证治疗。基础方：黄罠30g、甘草6g、赤芍10g、丹参30g、川15g＞桃仁10g、红花10g、枳实10g、瓜萎以患者中医证型，给予辨证加减治疗。①气滞血瘀型：去除基础方中的黄罠，另加延胡索10g.柴胡：LOg、郁金10g、桔梗10g。②痰浊阻络型：去除基础方中的黄

4、茂、红花，另加薙白15g、石菖蒲10g、厚朴10g、法半夏③胸阳不振型：去除基础方内的丹参，另加桂枝12g、干姜3g、通草6g。④心肾阳虚型：去除基础方中的桃仁、赤芍、红花，另加干姜丸、桂枝12g、制附子10g、淫羊董30》⑤肝肾阴虚型：去除基础方中的黄茂、枳实、红花，另加熟地黄15g、山药12g、枸杞子12g、山茱萸15g、女贞子15g。⑥气阴两虚型：去除基础方中的赤芍、红花、枳实、瓜篓，另加麦冬20g、党参30g、太子参30g、远志10g、酸枣仁10g、五味子12go上述药物均经水煎煮后，取药液服用，每天1剂，

5、分三次服用，持续治疗4周为1疗程，共接受1疗程治疗后，分析患者的治疗效果。1.3观察指标观察两组患者的临床疗效，并进行对比分析。治疗效果评价标准［2］：显效：心绞痛发作次数减少＞80%,心悸、气促、胸闷、胸痛等症状基本消失,或心电图基本恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少50%〜80%,心悸、气促、胸闷等症状有所改善，经心电图检查，显示ST段降低冋升幅度超过0・05mV；无效：患者的临床症状、心绞痛发作次数均无明显变化。1.4统计学方法收集冠心病心绞痛患者的临床资料，利用统计软件（SPSS19.0）处理、分析数据资料

6、，计数资料给予卡方（χ2）检验，P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。1•结果经研究得知，观察组治疗显效、治疗有效、治疗无效患者分别为29例、12例、2例，总有效率为95.35%。对照组治疗显效、治疗有效、治疗无效患者分别为22例、13例、8例，总有效率为81.40%。与对照组相比，观察组的治疗有效率更高,两组对比有统计学意义（P<0.05）（见表1）。1•讨论随着我国人口老龄化趋势的发展，老年心血管疾病患者数量越来越多,对老年人的身体健康构成严重威胁。老年群体因机体功能弱化，心血

7、管系统功能呈现出衰退现象，主要表现为心肌收缩能力减退、心输出量减少、血管壁弹性降低等，导致高血压、冠心病等疾病的发生风险加大［3］。老年患者因机体功能退化，对药物的解毒能力、吸收能力也逐渐减弱，以往给予常规西药治疗，效果不够理想。心血管类疾病通常需要患者长期用药，西药的副作用率较高，长期用药可能引发副毒作用，对老年患者的身体健康产生更大影响。心血管疾病是威胁中老年人生命健康的重要疾病之一，本文为了研究中医辨证治疗老年心血管疾病的临床疗效，选取了86例冠心病心绞痛患者作为研究对象。从中医的角度上看，冠心病属于胸痹心痛

8、的范畴，胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。冠心病临床治疗难度较大，中医认为，老年患者正气亏虚，气虚血瘀为其病机关键,治疗应以益气活血、通络止痛为主，在本次研究的中药基础方中，黄茂可益气鼓动心血；红花、丹参具备活血化瘀、通脉扩冠的功效；川茸、赤芍可化瘀止痛；