探讨中医辨证治疗老年脾胃不和症的临床效果孙哲

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1、探讨中医辨证治疗老年脾胃不和症的临床效果孙哲大庆油田总医院163000【摘要】目的：研宄分析在治疗老年脾胃不和症过程中应用中医辨证治疗方法的临床效果。方法：选择在2013年1月至2015年1月来我院治疗脾胃不和症的患者当中选出132例作为研究对象，根据患者实际病情指征为其选择不同的治疗方剂。对患者临床指征进行记录，并总结预后效果。结果：木次研究当中，患者的病症指征伍括四种，分別是胃强脾弱、胃弱脾强、胃脾升降失调、脾湿胃燥。四类临床指征患者的治疗效果均超过了75%,其中胃强脾弱患者治疗总有效率为82.50%(33/40)、胃弱脾强患者治疗总有效率为84.85%(28/33)、

2、胃脾升降失调患者治疗总有效率为78.79%(26/33)、脾湿胃燥患者治疗总有效率为76.92%(20/26)。结论：采用中医辨证疗法可以有效提升脾胃不和症患者的治疗效果，对患者不同指征进行治疗，改善患者生活质量。【关键词】老年患者；脾胃不和症；中医辨证治疗；临床疗效脾胃不和症是一种临床比较常见的胃肠道消化系统慢性疾病，其一般多发于老年患者，发病后患者会感觉到乏力、腹痛、消化不良，并且具有反复发作的情况，给患者的生活和工作带来极大的影响。木文即是对中医辨证治疗方法应用在老年脾胃不和症治疗过程中的效果，其只体如下：1、资料及方法1.1一般资料木次研究的对象是从2013年1月至

3、2015年1月选出的132例患者，其中男性86例，女性46例，患者的年龄从59岁至83岁不等，平均年龄为(68.29±8.17)岁，患者的病程从3个月至12个月不等，平均病程为(6.09±1.61)个月。经临床诊断后，132例患者当中共有40例为胃强脾弱指征、33例为胃弱脾强指征、33例为胃脾升降失调指征、26例为脾湿胃燥指征。本次研究患者的一般资料没有较大差异，具有可比性(P>0.05)。1.2方法选择临床诊断经验丰富的中医为患者进行诊断，并根据患者实际的病情指征选择适用的方剂进行治疗，并根据患者病情加减，其具体如下：1.2.1胃强脾弱指

4、征治疗方法该类患者脾脏氧气不足，导致其健运无权，患者具冇阳虚指证，同吋伴有寒湿停滞，气血不足，面色苍白等症状，并偶有腹痛发作。如患者具有胃强脾弱指征，则需要采用柴胡舒肝散联合四君子汤进行治疗，其药物方剂主要包括：茯苓25，白芍15,白术、苏梗、当归各10,柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、厚朴、鸡内金各9,甘草3。在用药过程中对患者进行检查，如患者还具有胆结石症状，则需要在药方当中加入金钱草30、海金沙和郁金各15;如患者具有胃酸过多症状，则在药方当中加入锻瓦愣子、海螵蛸个20、W母15;如患者具有反酸或反流的症状，则在药方当中加入代赭石30、旋覆花10[1]。1.2.2胃弱脾

5、强指征治疗方法该类患者为胃部阳气不足，并可能引发肾脏阳气不足症状，腹部会不吋发出肠鸣，脏腑虚寒，食欲不振，四肢乏力，并伴有呕吐、恶心等症状。如患者具冇胃弱脾强的指征，则需要为患者采用百合丹参汤进行治疗，其药物方剂主要包括：百合30、丹参20,白芍18,延胡索、川楝子、青腾香各12,黄连10,檀香、砂仁、炙甘草、丁香个6,吴茱萸5。1.2.3胃脾升降失调指征治疗方法该指证患者气机阻滞，脾胃运化无权，患者消化功能发生严重障碍，四肢无力、食欲不振，部分患者还会出现纳差的情况，同吋伴有呼吸闲难。如患者具冇胃脾升降失调指征，则需要为患者采用丁香桂枝汤进行治疗，其药物方剂主要包括：桂枝

6、、半夏、炒干姜、茯苓各10,公丁香、砂仁各6,陈皮、附子各5,炙甘草3。1.2.4脾湿胃燥指征治疗方法该类患者具有面色潮红、舌苔湿腻、腹痛阵发、脾胃失调等症状，冋吋由于该类患者体内气血逆乱，很容易造成消化不良，便秘等症状，严重者还可能出现脱水、纳差等情况，对肝脏、肾脏也会造成损伤。如患者患有脾湿胃燥指征，则需要采取茯苓北沙参自拟汤进行治疗，苏药物方剂主要包括熟地15、北沙参12、茯苓12、麦冬9、川楝子9、炒白芍9、菊花9、桑叶9、当归9、丹参9、降香6、鸡内金6以及砂仁4［2】。上述方剂均采用水煎制方式，每天患者服用一剂，分早、晚两次服用，共进行为期15的连续治疗。1.3

7、临床行效判定标准本次研究当中将患者的治疗效果分为三类。其中疗效显著患者的临床症状基本消失，利用胃镜对患者的胃部粘膜进行检查，患者炎性病灶基本消失，活检结果显示患者胃肠道腺体萎缩症状、肠道粘膜异常增生症状等基本消失，胃酸浓度恢复正常，反酸或反流情况消失。治疗有效患者临床症状缓解明显，利用胃镜对患者的胃部粘膜进行检查，其炎性病灶缩小明显，超过50%,活检结果显示患者胃肠道腺体萎缩、肠道粘膜异常增生症状等改善超过两个等级，胃酸浓度基本正常，反酸或反流症状明显减轻。治疗无效患者临床症状没有明显改善，胃镜下炎性病灶没有明显变