探讨宫颈息肉患者采用阴道镜手术治疗的效果

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1、探讨宫颈息肉患者采用阴道镜手术治疗的效果龙江县景星镇计划牛育服务站161132摘要：目的研究分析采用阴道镜手术治疗宫颈息肉的治疗效果。方法此次研究的对象是选择我院2011年8月至2012年7月收治的宫颈息肉患者53例，将其临床资料进行回顾性分析并均接受阴道镜手术治疗。术后随访1年，观察手术治疗效果和复发率。结果所有患者均一次手术治愈，治愈率为100.00%。术后随访1年，无一例复发，复发率为0.00%o结论采用阴道镜手术治疗宫颈息肉具有满意的近远期疗效，今后可将其作为宫颈息肉治疗的有效方案进行推广应用。关键词：阴道镜手术；宫

2、颈息肉；治疗效果宫颈息肉是妇科常见病、多发病，多由于慢性炎症长期刺激引起宫颈管局部黏膜增生，自基底部向宫颈外口突出而形成，以阴道淋漓出血、白带异常增多等临床表现为主，如不及时治疗，存在着癌变的可能，严重影响了广大患者的身心健康［1］。我院探讨了采用阴道镜手术治疗宫颈息肉的治疗效果，木文将结果报道如下，以供临床参考。1资料和方法1.1一般资料将我院2011年8月至2012年7月收治的宫颈息肉患者53例纳入本研究,年龄27・58岁,平均年龄(39.53±4.27)岁;体重45-70kg,平均体重(5&73&plus

3、mn;5.20)kg；已婚己育40例,已婚未育13例;其中伴有宫颈I度糜烂12例、II度糜烂6例、宫颈肥大伴III度糜烂8例、尖锐湿疣5例、霉菌性阴道炎15例、滴虫性阴道炎9例、附件炎4例。所有患者均有阴道出血、白带异常等临床表现，部分患者在性牛活后症状加剧，经阴道镜检查和术后病理检查确诊为宫颈息肉。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、凝血机能异常、控制不良的高血压、糖尿病、宫颈癌、癌前病变、术后失访者。1.2治疗方法所有患者均选择合适的手术治疗时机，绝经期患者无时间限制,产后患者在分娩3个月后，实施流产手术患者

4、在术后2个月后，其余患者于月经干净后3・7d接受手术，术前排空膀胱，取膀胱截石位。常规消毒、暴露宫颈，行宫颈表面麻醉。在阴道镜下标记移行带、病灶区域。根据阴道镜检查结果所示的病变性质、面积和宫颈大小等选择LEEP刀型号。在病变移行带外侧约5mm处置入电极，按照顺时针方向缓慢均匀移动电极，切除病灶。切除深度为5-10mm,术中电凝止血。切除的组织送病理学检查［2］。术后常规应用抗生素3・5d预防感染，8周内禁止性生活、盆浴，避免剧烈运动、重体力劳动等。8周后复查阴道镜，如仍有病灶存在者可进行第二次LEEP刀手术治疗［3］。1.

5、3数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,计数资料以率(％)表示。2结果所有患者术后8周进行阴道镜检查均未见病灶残留，均为一次性手术治愈，治愈率为100.00%o术后随访1年，无一例复发，复发率为0.00%o3讨论宫颈息肉宫在已婚女性中较为常见，由于宫颈息肉的发生部位和形态不同，临床表现也不尽相同。大部分患者因接触性出血、白带异常、腰酸腹痛等临床症状而来院就诊，也有部分患者无任何症状，在妇科普查吋发现。目前临床对于

6、宫颈息肉的具体发生机制尚不完全明确，已有的临床研究发现,宫颈息肉患者均有性生活史，多数为已婚已育女性，并伴有其他慢性妇科疾病，提示性生活刺激、分娩损伤等是引起宫颈息肉的主要原因。宫颈息肉多为良性病变，但其引起的阴道出血、白带异常等症状给患者带来不适和痛苦，甚至影响正常工作和生活。同吋长期炎症刺激可导致癌变，因此临床一旦发现宫颈息肉应及吋采取有效措施处理。阴道镜是妇科常用的检查诊断手段，对于定位病变部位、提供多点活组织病理检查具有满意的效果。阴道镜可将观测到的视野放大，清楚显示宫颈表面细小病灶。采用阴道镜下LEEP刀手术可通过

7、电视屏幕在直视状态下切除宫颈息肉，并将基底及其附着的浅肌层切除，达到根治目的⑷。本研究中所有患者经一次手术后均完全切除病灶，术后8周吋进行阴道镜复查吋均未见病灶残留，一次手术治愈率达到100.00%,提示采用阴道镜手术治疗宫颈息肉具有满意的近期疗效。术后随访1年发现无一例复发，复发率为0.00,提示采用阴道镜手术治疗宫颈息肉具有满意的远期疗效。本次研究结果表明：采用阴道镜手术治疗宫颈息肉具有满意的近远期疗效，今后可将其作为宫颈息肉治疗的有效方案进行推广应用。参考文献：⑴屠雪芬，钮矫狮.60例宫颈息肉患者的临床分析［J］•中国

8、妇幼保健，2009,24(34)：4812-4813.［2］单菲，肖凤华，槐中美•阴道镜活检联用LEEP术诊治宫颈病变疗效分析［J］.中国医药指南，2012,10(1)：94-95.［3］苏富芳，饶媛媛•阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床应用［J］•吉林医学,2011,32(24)：4