探究肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果

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1、探究肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果（榆林市第四人民院（星元医院）陕西榆林719000）【摘要】目的：探究肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果。方法：选取我院2011年3月・2014年3月收治的肝胆外科患者1500例（干预组），给予压疮程序化护理，并与未实施护理的1500例患者（常规组）相对比，比较压疮实施前后的变化情况。结果：干预组患者院内压疮的发牛率与压疮漏报率均显著小于常规组（P<0.05）；干预组患者的压疮治愈率显著高于常规组（PV0.05）。结论：对肝胆外科患者实施压疮程序化护理后，有效提高了压疮治愈率，降低院内压疮

2、发生率与压疮漏报率，值得在临床上加以推广并应用。【关键字】肝胆外科；程序化护理；压疮；效果【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0043-02压疮乂称为褥疮，是临床上比较普遍的一类疾病，主要发病原因为患者局部组织受到长期压迫，血液循环受到阻碍，使得局部皮肤与皮下组织的氧气与血液缺少，进而组织发牛溃烂坏死等[1-2]o主要发病对象为长时间卧床或住院患者，特别是肝胆外科疾病患者，所以说，在对压疮进行科学、合理的治疗方法外，还应积极寻找一种有效的临床护理措施，从而利于病情的康复⑶。木次

3、研究对肝胆外科疾病患者采取压疮程序化护理措施，并取得了良好的临床疗效，现将资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月-2014年3月收治的肝胆外科患者1500例，并抽取同期未实施护理的1500例疾病患者，比较两组患者的临床一般资料无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对于较为严重的疾病患者应注意避免其长时间受到局部压迫，增加翻身次数，医护人员可以给予溃疡贴或者是减压贴，使得患者局部的血液循环通畅;若患者压疮症状较为严重，可以对其进行外科清洁创面，彻底将坏死的组织进行有效清理，使得肉芽组织的生

4、长速度更快⑷。1.3护理措施1.3.1压疮评估对患者以下因素进行评估：(1)压疮数量与压疮部位；(2)压疮的形态与体积；(3)伤口周围皮肤是否疼痛；(4)伤口是否发生感染。1.3.2预防措施(1)体位变换，翻身间隔时间在2h左右，且翻身动作宜轻缓，不可太过用力，侧卧角度保持30°左右［5］；(2)使用气垫床，使得组织受到压迫的症状减轻；(3)对大小便失禁、易出汗患者，应立即对其进行彻底清理，保持患者皮肤的干净、卫生、清洁；(4)给予相应的营养支持，保证患者每日摄入营养的充分，并侧重于食用一些蛋白质与维生素充足的食物［6

5、］。1.3.3心理护理对疾病患者的护理重点在于预防，这就要求护理人员对患者的病情发展状况与生命体征进行有效评估，并依据患者实际情况采取有效的处理方法，除此之外，压疮患者与护理人员之间的配合也十分关键。所以说，护理人员应及吋同患者讲解疾病的发病原因、预防方法、疾病产生的不良影响等，使得患者对自身疾病有一个较为清晰明确的认识。同吋护理人员应嘱咐患者家属一些疾病护理措施，在患者家属的配合下帮助患者积极配合医护人员的工作，以提高患者的依从性。1.3.4全面落实岗位责任制度对护理人员进行一级评估，在患者病房床头放好警示牌，并写上警示标语

6、，对患者及其家属做好疾病宣传教育工作，全面落实各项临床护理措施，并详细记录。对其中的主管护师进行二级评估，主要任务为：对患者的皮肤状态仔细观察检测，并对患者进行全面检查，适当提出一些合理化建议。护士长进行三级评估，对日常临床护理工作提供检查指导等。1.3.5护理质量考核每个月定时对压疮患者的护理质量进行评分，分值越高，表示护理质量越好。1.4统计学处理本次数据采用SPSS17.0的统计软件对数据进行统计处理。计量资料用均数±标准差(±S)表示,行t检验，计数资料用X2检验，当P<0.05吋表示两组差

7、异具有统计学意义。2结果比较护理前后院内压疮发生率、压疮治愈率、压疮漏报率等数据比较，详见下表由此得知,护理前各类指标的比率分别为0.002%、31.2%、3.4%,分别与护理实施后数据比较差异显著(P<0.05),具体统计学意义。3讨论压疮也可称为压力性溃疡，对患者身体健康与日常生活质量的影响巨大,其诱因多种多样，主要包括皮肤出现老化、感官迟钝、慢性疾病发生功能障碍、卧床时间过长导致身体组织受到局部压迫等，同吋，身体下滑吋床单被移动，会形成摩擦力，伤口液体被渗出，导致出现大小便失禁等症状［7］。该类疾病患者的发病部位多集中在

8、骨骼凸起、尾骨、肘部等，除此之外，还有一些肿瘤患者，因其手术治疗时间均较长，大致在3・5h之间，这时患者身体受到长吋间的局部压迫，而当吋未能及吋采取相应的预防与治疗方法，使得该类疾病患者发生压疮的可能性更大［8］。据有关文献表明，给予压疮程序化护理措施可以显著提高临床护理质量