缩宫素对缩短药物流产后阴道出血临床观察

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1、缩宫素对缩短药物流产后阴道出血临床观【摘要】目的：探讨缩宫素对缩短药物流产后阴道出血的临床观察。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的180例进行服用药物终止妊娠早孕患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各90例，其中对照组采用米索前列醇联合米非司酮进行药物流产，治疗组在药物流产前同样给予米索前列醇联合米非司酮，在顺利流产后，给予患者静滴缩宫素，观察流产后阴道出血情况。结果：治疗组完全流产人数多于对照组，阴道出血7d以上者少于对照组，阴道出血量少于对照组。结论：在进行常规药物流产过程中,进行合理缩宫素的应用，均可有效缩短及减少流产后阴道出血时间及出

2、血量。【关键词】米索前列醇；缩宫术；阴道出血中图分类号R169.4文献标识码B文章编号1674-6805(2014)10-0141-02随着社会思想观念的进步和开放，婚前性行为的人数每年递增，由于年轻人缺乏相关的避孕措滋而出现意外妊娠，而在当今临床中，可采用药物或人工流产的方法进行终止妊娠。药物流产，可通过服用相关药物，而达到终止妊娠的目的［1］。由于该种方法不需要手术，可有效避免对人体造成的疼痛，尤其早孕患者，均要求进行药物流产的方法进行终止妊娠。而药物流产虽然方便，创面较小，但仍存在很多并发因素。其中危害较大的便是阴道不规则出血，甚至会出现大量出血，严重危害患者

3、健康。因此在进行药物流产过程中,应加强对此并发症的预防。笔者所在科室采用米索前列醇及缩宫素联合用药，有效缩短药物流产后出现的阴道出血，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1-12月笔者所在医院收治的要求进行药物流产终止妊娠的早期妊娠孕妇180例，年龄19〜42岁，平均(28.4±1.3)岁。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各90例。其中对照组年龄19〜42岁，平均(25.0±4.3)岁；其中经产妇13例，初产妇77例；孕周2〜12周，平均(5.3±1.4)周。治疗组年龄19〜42岁，平均(29.4±1.1)岁；其中经产妇20例，初产妇7

4、0例；孕周2〜12周，平均(5.6±1.6)周。1.2辅助检查180例患者均有停经史，尿hCG检查为阳性，血3-hCG升高,B超检查可见孕囊及胚胎,包膜完整。1.3方法1.3.1对照组采用米索前列醇联合米非司酮，患者口服米非司酮，2次/d,25mg/次，服药后禁食2h,连续服用3d。服药72h后，单次饭前口服米索前列醇0.6mgo1.3.2治疗组在对照组的基础上同时给予5〜10个单位缩宫素加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，直至疗程结束。观察两组患者流产后出血情况。1.4评价标准用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿hCG均确诊无误，尿hCG转

5、阴，阴道出血自然停滞并转经者，为完全流产。用药后有孕囊排出，但产后有出血，或出血量较大并伴有腹痛，B超检查子宫内仍有残留组织，血或尿hCG仍为阳性，为不完全流产。2结果2.1流产结果治疗组完全流产人数多于对照组，相关数据详见表1。2.2阴道出血时间治疗组3〜7d正常出血时间患者多于对照组，7d以上出血患者少于对照组。详见表2。2.3阴道出血量治疗组68例患者阴道出血量较少，出血量均200mlo详见表3o3讨论米非司酮为新型抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合使蜕膜、绒毛组织变性，导致胚囊坏死。米索前列醇可促进妊娠子宫宫缩，在此基础上用于缩宫素静滴，不仅可以有效

6、提高完全流产成功率，同时可以明显减少患者阴道出血情况[2-3]o本研究结果可见，治疗组在对照组基础上加用缩宫素，其临床效果优于对照组。同时流产后出血时间仅有3例患者为7d以上，可以有效地促进患者恢复以及子宫功能的恢复。进行合理的缩宫素的应用，可有效缩短及减少流产后阴道出血时间及出血量。参考文献[1]董海力•米索前列醇及缩宫术对缩短药物流产后阴道流血的临床观察[J].中国实用医药，2009,32(11)：138-139.[2]王风仙，康秀萍•米索前列醇合并缩宫素预防产后出血的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,6(3)：102.[3]牟岚.产后静滴缩宫素对降低

7、产后出血发生率的临床观察与护理[J].中国社区医师：医学专业，2013,12(1)：332.(收稿日期：2013-12-02)(编辑：韩珊珊)