社会支持及应对方式及乳腺癌患者生存质量相关研究

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1、社会支持及应对方式及乳腺癌患者生存质量相关研究【摘要】目的探讨社会支持与应对方式对乳腺癌患者生存质量的影响。方法笔者所在医院收治的143例乳腺癌患者，所有患者均进行生存质量测定量表评估。结果经研究显示患者的生存质量的环境领域、社会领域、心理领域等因子和患者的领悟社会支持总分呈正相关的关系。结论给予乳腺癌患者各项干预引导其回归社会可促进患者提高生存质量。【关键词】社会支持；应对方式；乳腺癌；生存质量乳腺癌是一种严重影响妇女健康甚至危及生命的疾病，近年来，发病率逐年上升，并趋于年轻化，成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一[1]。目前治疗乳腺癌最为有效的方法是乳腺癌的改良根治术，可明显

2、提高患者的生存率[2],由于切除乳房导致女性形体严重毁损，不但对患者造成严重的心理创伤，而且会影响夫妻生活、婚姻质量和社会活动，生活质量降低，许多现代女性已经无法接受这种“毁容”手术[3-7]o为探讨社会支持与应对方式对乳腺癌患者生存质量的影响，笔者所在医院收治的143例乳腺癌患者，所有患者均进行生存质量测定量表评估，总结如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2003年9月-2006年3月收治143例乳腺癌根治手术患者，其中年龄20-30岁20例，31-40岁48例，41-50岁52例，50岁以上的23例，II期87例，III期42例，IV期14例。文化程度：大学及以上32

3、例，中学87例，小学及以下74例。家庭月收入：小于1000元者82例，1000-3000元者49例，大于3000元者10例。病历入选标准：①乳腺癌女性患者；②年龄20-60岁；③经病理已证实为乳腺癌；④患者没有精神病病史。1.2研究方法所有患者均进行调查问卷研究，首先让患者填写自身情况，包括收入、婚姻、学历、疾病、年龄、性别等情况。应用生存质量测定量表［8］、领悟社会支持量表［9］、医学应对问卷对患者进行调查研究。1.3统计学处理所有数据均应用SPSS13.0软件包进行处理。2结果所有患者的生存质量与全国常模对比情况见表lo经研究显示患者的生存质量的环境领域、社会领域、心理领域等

4、因子和患者的领悟社会支持总分呈正相关的关系。见表2o本组患者与常模在医学应对方式问卷各因子得分上的比较见表3O3讨论3.1乳腺癌患者生存质量差生存质量是对由个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一个综合测量，是一种多维结构［io］。Campblell［11］等发现，当健康状况阻止患者去做他想做的事情时，将对患者的生存质量产生非常大的影响。本研究也支持这个观点，即本组患者生理领域和社会领域得分均低于常模。乳腺癌患者因乳房的切除，病人受形体改变的困扰，严重影响了其角色活动技能，社会活动技能，性生活质量下降，社会价值受到影响。手术和昂贵的支持治疗给病人带来了沉重的经济负

5、担，使其生活和消费水平下降，进一步影响了全身的生存质量。3.2社会支持与乳腺癌患者生存质量关系密切乳腺癌患者领悟社会支持状况在中等水平，其中家庭内支持在较高水平，社会支持被看做是决定心理应激与健康关系的重要中间因素之一。具体指来自社会各方面的包括家庭、亲属、同事、伙伴、党团、工会等组织所给予个体的物质上的、精神上的帮助和支援，反映了一个人与社会联系的密切程度和质量［12］。而领悟社会支持是指个体感受到自己在社会中被支持、被尊重、被理解的情绪体验或满意程度［13］。家庭是个体生长的基本单位，个体的健康于家庭休戚相关。中国家庭是一个非常重要的社会系统，一旦家庭中有成员患病或其他意外，

6、家庭成员通常会提供照顾，提供经济及精神情感等方面的支持［14］,根据Carton的社会等级补偿模式，当社会支持系统缺乏时，人们通常用特定的、有序的方式进行补偿[15],朋友作为人的生存环境中不可缺乏的社会网络,通过提供支持，信息来帮助患者，通过交往缓解患者的精神压力。3.3根据RoY的适应模式，人在面对压力时会产生适应反映，而且人们的生理调节和心理调节是通过适应方式的应对行为表现出来[16],应对方式包括了3类应对策略：面对、回避、屈服。本研究结果显示，面对得分明显高于常模，而回避和屈服得分无差异，资料表明[17],积极的应对方式可以明显减轻患者的焦虑、抑郁情绪。本研究结果显示，

7、面对于生理领域呈正相关，随着社会的进步，科学技术的发展，大多数病人面对癌症的挑战时，能勇敢面对，釆取相信科学，依靠科学的态度，希望得到专业人员及家人的帮助和支持，这是有效的应对方式。患者尽量保持幽默，告诉自己别急，因为一切都会好起来，无论事情多么困难都能解决。患者以乐观积极的正性心态面对手术遇到的问题，努力忘掉癌症及手术创伤的病人，生活质量就高，反之，逃避与他人接触，告诉自己病情可能会更糟。总之，通过研究显示给予乳腺癌患者各项干预引导其回归社会可促进患者提高生存质量。参考文献L1