乳腺癌根治术后生存质量及社会支持度调查

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1、乳腺癌根治术后生存质量及社会支持度调查【摘要】目的调查乳腺癌根治术后患者的生存质量(QOL)和社会支持情况，探讨QOL与社会支持度的相关性。方法用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版和社会支持评定量表(SSRS)对100例乳腺癌根治术后1～1.5年的女性患者进行问卷调查。结果(1)FACT-B5个维度总评分(92.88±15.87)分;标化得分依次是：情感状况(35.93%)<功能状况(61.81%)<生理状况(66.55%)<附加关注(72.05%)<社会/家庭状况(79.

2、77%)。(2)社会支持总分(37.95±7.65)分。(3)FACT-B评分与社会支持度呈正相关(P<0.001)。结论乳腺癌患者情感状况最差，可获得的社会支持一般;其生活质量与社会支持呈正相关，重视社会支持系统可以改善护理效果，提高患者生活质量。【关键词】乳腺癌;根治术;生存质量;社会支持;相关分析　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，我国乳腺癌的发病率呈上升趋势[1]，手术是乳腺癌主要治疗方法，诊疗技术的发展使乳腺癌术后患者能够长期生存，生存率、生存时间等指标评价临床疗效已经不符合现代生物-社会-医学模式的

3、需要，生存质量(qualityoflife，QOL)与生存本身同样重要。本研究对乳腺癌术后患者的生活质量进行调查，并探讨QOL与社会支持度的相关性。7　　1对象与方法　　1.1调查对象选择2006年5月～2009年1月在我院行乳腺癌根治术术后1～1.5年的女性患者100例。年龄25～62岁，平均(48.36±7.85)岁;肿瘤临床分期：I期16例，Ⅱ期45例，Ⅲ期39例。病例符合：(1)病理诊断证实为原发性乳腺癌。(2)已经完成全程化疗、放疗。(3)无脑卒中、冠心病、精神病等影响生活质量的疾病。(4)术后无复发

4、或转移。(5)愿意参加并主动配合。　　1.2测评工具(1)乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版[2]，量表有5个维度36项，包括生理状况(physicalwell-being)7项，社会/家庭状况(social/familywell-being)7项，情感状况(emotionalwell-being)6项，功能状况(functionalwell-being)7项，附加关注9项。每项有一点也不、有一点、有些、相当、非常5个级别可供选择，正向项目直接计0～4分，逆向项目反向计分，评分越高表示QOL越好，

5、量表信度和效度可以接受。(2)社会支持评定量表(SSRS)[3]，有3个分量表，共10项，包括主观支持4项、客观支持3项、支持利用度3项，得分越高说明社会支持度越高。总量表及3个分量表的a系数分别为0.896、0.849、0.825、0.833，适合我国人群使用[4]。　　1.3调查方法7指定2名专职护士，采用家访调查，问卷发放后陈述相同指导语。对阅读和书写能力困难者，由调查者读给患者听，让其自行选择，调查者代为填写。发放问卷100份，全部收回，合格问卷98份。　　1.4统计学处理计量资料描述平均值、标准差，相

6、关性采用Pearson相关分析，统计软件为SPSS11.5。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1FACT-B得分情况在98份有效问卷中FACT-B评分41～113分，全距72，平均92.88分。鉴于各维度项目数不同，需对得分进行标化，标化值=实际得分/该维度满分×100%，标化后得分排序依次是：情感状况(35.93%)<功能状况(61.81%)<生理状况(66.55%)<附加关注(72.05%)<社会/家庭状况(79.77%)，情感状况得分最低,见表1。表198例患

7、者FACT-B得分情况　　2.2SSRS评分98例患者社会支持总分(37.95±7.65)分;主观支持(19.52±4.69)分，客观支持(10.58±3.91)分，支持利用度(7.85±3.64)分。　　2.3SSRS评分与FACT-B得分的相关性分析见表2、图1。表7298例乳腺癌患者SSRS评分与FACT-B得分相关系数图1SSRS评分与FACT-B总分的相关性散点图　　3讨论　　QOL是个体对其目标、期望、标准以及所关心的事情等有关生活状况的体验，是一个包括生理、心理、社会健康状况、主观满意度等多维度的

8、概念[5]。对于中青年女性来说，乳腺癌根治术后的乳房缺如，使患者感到自己不再完美，从而产生受歧视感，自卑感，自尊心降低，自认失去女性魅力，性吸引力下降，担心家庭婚姻变故，以至常常回避社会交往。此外，乳癌术后放、化疗产生的恶心、呕吐、疲乏、疼痛、脱发等躯体上的巨大痛苦，给患者带来了严重的心理创伤，7患者处在极度的痛苦之中。调查表明：有50%乳腺癌患者表现为角色改变、孤独、自卑、无助、绝望