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《羟氯喹联合激素和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎40例临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、轻氯喳联合激素和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎40例临床观察【摘要】目的:进一步提高狼疮性肾炎的治疗水平,比较加用强氯喳(HCQ)与常规环磷酰胺(CTX)及激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:对40例狼疮性肾炎患者分为观察组和对照组。观察组18例,采用泼尼松+CTX+HCQ治疗,对照组22例,仅用泼尼松+CTX,剂量、用法及疗程同观察组组;观察治疗6个月的疗效及不良反应。结果:治疗6个月两组在临床症状改善及24小时尿蛋白定量、血肌肝(Scr)、血清白蛋白(Alb)、血沉等实验室指标改善方面与对照组比较差异有显著性(P0.5g;(4)狼疮活动指数(SLEDAI)>5分;(
2、5)无其他感染、狼疮性脑病、肝功能异常及严重心肺功能不全;(6)均签署知情同意书。1.2治疗方案及观察方法对照组:泼尼松+CTX,泼尼松首次剂量1mg/(kg.d)口服,连用8周后根据患者的病情和耐受情况,逐步减量,至6个月时减少至维持剂量10mg/doCTX0.8-1g/月,加入5%的葡萄糖液250mL中静脉滴注,疗程6个月;观察组:在对照组基础上加HCQ400mg/d,分2次口服,泼尼松及CTX的剂量、用法及疗程同对照组。治疗后6个月分别检测血常规、血清白蛋白(Alb)、血肌酉干(Scr)、红细胞沉降率(ESR)、24h尿蛋白定量;SLE活动性指数评分(
3、DAI评分)。同时观察安全性指标,包括感染、白细胞减少、眼科及心电图随访。1.3统计学方法采用SPSS11.5统计软件,x2检验,P[3]赵小娟,汪国生.抗疟药在系统性红斑狼疮中的作用进展[J].中华临床医师杂志2012,6(7):1799-1801.[4]PetriM,AbuavR,BoumpassD,etal.Aclinicianspearlsandmythysinrheumatology.Springer,2009:131-160.[5]KASITANONN,MAGDERLS,PETRIM.Predictorsofsurvivalinsystemicl
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