老年冠心病心律失常的临床护理要点分析

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1、老年冠心病心律失常的临床护理要点分析刘丽娟(中铁一局集团西安中心医院护理部710054)【摘要】目的：探析老年冠心病心律失常的临床护理要点。方法：选择2013年3月-2014年4月期间我院收治的老年冠心病心律失常患者82例作为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果：经过一段时间护理，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)o结论：临床上在对老年冠心病心律失常进行治疗

2、时，再给予针对性护理，不仅可以提高治疗效果，在一定程度上还能提高护理满意率，建立良好的护患关系，降低出现医疗纠纷的几率。【关键词】老年冠心病、心律失常、临床护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)23-0263-02冠心病是临床上比较常见的一种心血管疾病，中老年人为该病的高发人群,临床表现以心绞痛、心悸以及前胸压榨性疼痛等症状为主，有研究表明，患者发病后，如果得不到及时有效的治疗，往往容易出现诸多并发症，比如心力衰遍等，其中心律失常是比较常见的一种并发症[1],不仅使患者的病情进一步加

3、重，严重的情况下，甚至直接导致患者猝死，在一定程度上对患者的生命安全构成一定的威胁。当前临床上在治疗老年冠心病心律失常时，通常以对症治疗为主，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上对改善患者预后有着极其重要的意义。因此，木文重点探讨了老年冠心病心律失常的临床护理要点，如下报道。1.资料和方法1.1一般资料选择2013年3月-2014年4月期间我院收治的老年冠心病心律失常患者82例作为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各41例。对照组中22例为男性，19例为女性，年龄61~80岁，平均年龄为(66.7±7.1),

4、病程2J0年，平均病程为(5・22±l・03)年;观察组中24例为男性，17例为女性，年龄62-82岁，平均年龄为(67.2±7・3),病程2~9年，平均病程为(5.01±1.12)年。所有患者均排除合并感染、自身免疫力差以及肝肾功能不全者。两组患者的病程、疾病类型以及病情严重程度等基本资料对比差异无统计学意义(P>；0.05),具有一定的可比性。1.2方法1.2.1对照组临床上主要给予对照组常规护理，即患者入院后，对患者进行心电监护，对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是血压、

5、心跳、脉搏以及心率等，严格按照要求将急救物品准备好，叮嘱患者尽量保持卧床休息，避免剧烈运动,并对患者进行基础的健康教育。1.2.2观察组观察组则运用针对性护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：(1)基础护理。患者入院后，给予氧气吸入，通常情况下，氧流量控制在l-2L/min左右，低流量的氧气可以对呼吸中枢进行刺激，使心肌缺氧得到改善，使疼痛症状得到缓解。同吋，护理人员要严格按照医嘱，给予患者药物治疗，为心肌血压提供充足的供应，使梗死面积缩小，降低出现心律失常的几率［2］。护理人员要24h对患者的新绿、血压以及心率进行监测，一

6、旦发现异常，立刻上报医生，及吋采取有效处理措施；(2)饮食护理。根据患者的实际病情和饮食习惯，制定针对性饮食方案，让患者尽量食用富含维生素蛋白质清淡的、比较容易消化的食物,多食用新鲜的蔬菜和水果，禁止食用辛辣的、刺激性较强的食物，避免暴饮暴食，尽量做到少食多餐，膳食营养均衡，增强机体免疫力；(3)心理护理。由于患者的年龄较大，再加上合并心率失常往往容易出现大汗淋漓、心前区疼痛以及呼吸急促等症状，患者比较容易产生绝望、悲观、抑郁以及恐惧等负面情绪，使病情进一步恶化，严重影响患者的健康安全。护理人员应该热情对待患者，亲切与患者进行交流和

7、沟通，及时了解患者的心理状态，帮助患者解决实际问题,尽量满足患者的精神、情感、生理以及心理上的需求。同时，给患者讲解成功的病例，并叮嘱患者家属多关心、陪伴和鼓励患者，帮助患者调整好心理状态，提高治疗依从性，积极参与治疗和配合护理；(4)生活护理。老年冠心病心律失常患者由于长时间卧床，胃肠蠕动能力下降，出现便秘的几率较高，如果排便用力，容易使心脏的负担加重，从而诱发心绞痛和心率失常。所以，护理人员要叮嘱患者多喝水，食用一些含有丰富粗纤维的食物，比如红薯、香蕉、芹菜等，有助于患者排便。此外，长吋间卧床还容易导致患者出现压疮，护理人员要定

8、时帮助患者翻身和变换体位，对受压部位进行按摩,促进血液循环。对于病情稳定的患者，可以适当参与一些活动，比如散步、慢跑、打太极等，控制好运动量，避免剧烈运动，加重心脏负担，适当运动有助于增强患者的机体抵抗力，促进患者康复。1.3疗效判定