老年初治急性髓性细胞白血病应用cag方案治疗的效果研究

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1、老年初治急性髓性细胞白血病应用CAG方案治疗的效果研张秋蓉徐敏黄琨曹静高峰吴晓(张家港市第一人民医院血液内科江苏张家港215600)【摘要】FI的：分析老年初治急性髓性细胞口血病应用CAG方案治疗的效果。方法：选取我院2010年9月〜2015年6月收治的老年初治急性髓性细胞白血病患者52例为研究对象，随机分为2组，对照组釆取常规柔红霉素加阿糖胞昔方案治疗，观察组采取CAG方案治疗，比较分析2组临床疗效与患者满意度。结果：观察组总有效率为96.3%,对照组总有效率为72%,差异有统计学意义(χ?二17.2896,P<0.05)；观察组总满意度为10

2、0%,对照组总满意度为68%,差异有统计学意义(χ?二17.2896,PV0.05)。结论：CAG方案用于老年初治急性髓性细胞白血病，疗效确切，能明显提高患者满意度，帮助患者延长生存时间，改善生存质量，有临床推广价值。【关键词】CAG；急性口血病；髓系；老年【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)11-0026-02急性髓细胞性口血病是髓系造血干/祖细胞恶性疾病，常发于老年患者，主要临床表现为：出血、感染、发热等症状，严重影响到患者日常生活⑴。本文将对老年初治急性髓性细胞白血病应用CAG方案治疗的效果进行研究

3、分析，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料研究选取的对彖是2010年9月〜2015年6月来我院诊治的老年初治急性髓性细胞白血病患者52例，经检查，所有患者均符合老年初治急性髓性细胞白血病临床诊断标准。将其随机分为2组，对照组患者25例，观察组患者27例。其中对照组男13例，女12例，平均年龄(65.5±6.5)岁，采取常规柔红霉素加阿糖胞昔方案治疗；观察组男17例，女10例，平均年龄(71.6±7.1)岁，采用CAG方案治疗。比较2组患者基本资料(性别、年龄等)，差异不显著(P>0・05),无统计学意义，具有可比性。1.2

4、方法1.2.1对照组患者采取常规柔红霉素加阿糖胞井方案治疗，具体方案：柔红霉素静脉滴注45mg/(m2·d),dl・3阿糖胞昔静脉滴注100mg/(m2·d),dl・7。1.2.2观察组患者采用CAG方案治疗，具体方案：粒细胞集落刺激因子200ug/(m2·d)皮下注射，dl-14,并根据白细胞计数调整；阿克拉霉素10mg/d静脉滴注，dl-8；阿糖胞昔10mg/m2皮下注射，每12小时一次,dl-14o28天为一个疗程。在化疗期间给予患者必要的输血、防治感染治疗及足够的营养支持⑵。1.3评定标准［3］疗效判定：

5、按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：老年初治急性髓性细胞白血病出血、感染、发热等症状明显改善，生活能力大为改善,为显效；好转：老年初治急性髓性细胞白血病岀血、感染、发热等症状有所改善，生活能力有所改善，为好转；无效：老年初治急性髓性细胞白血病出血、感染、发热等症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。满意度调查：针对治疗方法、治疗效果、治疗吋间、恢复时•间、医患关系进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%o1.4统

6、计学方法统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义［3］。总有效率二(显效例数+好转例数)/总例数×100%o2.结果2.1两组老年初治急性髓性细胞白血病患者疗效对比2组疗效对比，观察组显效15例，比对照组多5例；观察组有效□例，比对照组多3例；观察组无效仅1例，比对照组少6例。2组总有效率相比，观察组为96.3%,比对照组约高24.3%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o详

7、见表1。表1两组老年初治急性髓性细胞白血病患者疗效对比［n(%)］3•讨论老年初治急性髓性细胞白血病临床表现为出血、贫血、发热、感染，部分老年患者表现为骨髓增生减低，采用CAG方案治疗具有良好效果，能大大减轻患者不良反应。临床医生在为患者选择治疗方案吋，应先对患者进行全面检查，充分降低治疗风险，减少患者死亡率⑷。CAG方案(阿糖胞昔(Ara・c)+阿克拉霉素(ACR)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一个将化疗、诱导分化和诱导凋亡治疗有机结合并发挥明显协同效应的例子。其应用于各种预后不良的急性髓系白血病(AML)的治疗，如复发AML、难治性AML、继发

8、性AML、老年性AML等取得了相当不错的结果。在对复发AML的再诱导治疗中，其治