经皮肾镜钬激光碎石治疗海绵肾肾结石(附30例报告)

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1、经皮肾镜钦激光碎石治疗海绵肾肾结石（附30例报告）赵长永罗成功李道兵遵义医学院附属医院泌尿外科摘要：R的:探讨海绵肾肾结石经皮肾镜钦激光碎石取石的疗效及安全性。方法：回顾性分析我院2009年1月纶16年1月住院治疗的30例海绵肾合并肾结石并行经皮肾镜钦激光碎石取石治疗的患者，术后观察患者临床疗效。结果：30例均成功去大部分游离结石，解除上尿路梗阻，术后复查KUB平片结石均较术前明显减少。结论：引起肾盂输尿管上段梗阻的海绵肾肾结石可行经皮肾镜取石术，只需要清除引起梗阻的游离结石，部分黏膜下较大结石也可碎石清除。不主张进行较大面积的干

2、扰髓质内结石。关键词：海绵肾;肾结石;经皮肾镜;秋激光;作者简介：李道兵，E-mai1:1idaobing6080@163.com收稿日期：2016-06-01Percutaneousnephroscopeholmiumlaserlithotripsyinthetreatmentofmedullaryspongekidneystone(Reportof30cases)ZHAOChangyongLUOChenggongLIDaobingDepartmentofUrology,AffiliatedHospitalofZunyiMedi

3、calCollege;Abstract：Objective:Todiscussthecurativeeffectandsafetyofholmiumlaserlithotripsyofpercutaneousnephrolithotomyintreatingmedullaryspongekidney.Method:ThirtycaseswithmedullaryspongekidneycomplicatedwithkidneystonewhowereadmittedandtreatedinaffiliatedhospitalofZ

4、unyiMedicalCollegefromJan.2009toJan.2016hadbeenretrospectivelyanalyzed,andtheclinicalcurativeeffectofpatientshadbeenobservedaftertheoperation.Result:Allof30caseshadtheirfreestonesmostlyremoved,andtheirupperurinarytractobstructionrelieved.Ttwasrevealedbythepostoperativ

5、ereexeiminationofKUBplainfilmtheitalloftheircalculihadbeensignificantlyreducedascomparedtopre-operation.Conclusion:Thecaseofmedullaryspongekidneystonethatcausestheupperpelviureterictractobstructioncanbeperformedwithpercutaneousnephrolithotomy.Onlythefreecalculusthatca

6、usestheobstruetionneedtoberemoved,andpartoftherelativelylargesubmucouscalculicanalsoberemovedbylithotripsy.Itisnotrecommendedtoextensivelydisturbtheintra-medullarycalculus.Keyword：medullaryspongekidney;kidneystone;percutaneousnephrolithotomy;holmiumlaser;Received：2016

7、-06-01目前海绵肾肾结石的形成机制尚不明确，缺乏有效的治疗方法。常用方法有体外冲击波碎石、经皮肾镜及输尿管软镜碎石等。木文收集30例海绵肾肾结石行经皮肾镜钦激光碎石患者的病例资料，初步探讨海绵肾肾结石经皮肾镜钦激光碎石的疗效及安全性。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2009年1月〜2016年1月住院治疗的海绵肾合并肾结石患者30例，其中男21例，女9例;病程1个月〜10年;年龄25'70岁；其中轻度积水15例，屮度积水11例，重度积水4例;腰痛症状者20例，反复尿路感染3例，血尿2例，无症状者5例;双侧海绵肾19例，

8、单侧11例；肾功能正常患者28例，慢性肾功能不全者2例;所有患者均经彩超、KUB+IVU、泌尿系CT明确诊断。1.2仪器设备SomatomDefinitionFlash炫速双源CT;大族科瑞达HANS-H85钦激光；瑞士EMS碎石清石系统;B-KM