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时间:2019-02-17
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1、经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治王长春(重庆市铜梁区人民医院泌尿外科402560)【摘要】目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(TURP)后出血的原因及防治措施。方法:回顾性分析2008年6月・2015年6月在我院行TURP术的766例良性前列腺增生症(BPH)患者的临床资料,其中35例发生了术后岀血。结果:出血原因主要有患者自身基础疾病因素、手术因素、术后过早或过度活动、术后膀胱痉挛及导尿管因素等。其中静脉出血28例,小动脉出血7例。35例中26例经保守治疗而好转,9例再次行电切镜下止血,其中8例止血效果满意,有1例止血效果不佳,改为开放手术止血而死亡。结论:
2、TURP术后出血是常见并发症,其原因是多方面的,充分的术前准备,术中止血彻底,术后早期发现并及时处理,可以减少或有效治疗TURP术后出血。【关键词】良性前列腺增生症;经尿道前列腺电切术;术后出血【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0150-02AnalysethecausesandpreventionofhemorrhageaftertransurethralresectionofprostateWangchangchun.DepartmentofUrology,ThePeople’sRepublicHospita
3、lofTongliang,Chongqing402560,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecausesandpreventionofhemorrhageaftertransurethralresectionoftheprostate(TURP)-MethodsAretrospectiveanalysiswascarriedoutin766cases,whowerebyTURPinourhospitalduringJun2008toJun2015.Amongthecases,35patientsdevelopedhem
4、orrhageaftertheoperation.ResultsThecauseswerevaried,suchasoperationcorrelativefactor,excessiveexerciseandcystospasmaftertheoperation,theurinarycatheterrelatedfactors」nthe35cases.28caseswerevenoushemorrhageand9casesweresmallarteryhemorrhage.26casesweresuccessfulbyconservativetreatment,
5、suchasincreasingthedouchespeedandthetractionintensity・9caseswereacceptedthesecondaryhemostasisundercystoscop,andleasediedofexcessivelossofblood.ConclusionsHemorrhageisacommoncomplicationafterTURPoperation-Theoccurreneeofthiscomplicationiscloselyrelatedtomanyfactors.Thesufficientpreope
6、rativepreparation,hemostasisthoroughlyintheoperation,timelydetectionandexpansiontreatmentcouldsignificantlyreducethebleedingvolume.【Keywords]Benignprostatichyperplasia;Transurethralresectionoftheprostate;Postoperativehemorrhage良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科老年男性患者的一种常见病、多发病,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的“
7、金标准”⑴,在广大基层医院也已成为首选的手术方法。术后出血是其常见的并发症,严重吋其至危及患者生命,因此积极防治TURP术后出血尤为重要。2008年3月・2015年3月我院行了TURP术共766例,其中发生术后出血35例。现分析其原因,并探讨其防治措施,报告如下:1•资料与方法1.1一般资料本院于2008年6月一2015年6月对766例良性前列腺增生(BPH)患者采用经TURP术进行治疗,共发生术后出血35例。患者年龄61〜86岁,平均年龄73岁。合并高血压15例,合并糖尿病7例,慢性阻塞性肺疾病6例,膀胱结石3例,双肾积水2例,所有患者均有排尿困难、尿线变细、尿
8、流无力、尿
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