经尿道电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察

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1、经尿道电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察吴桂文徐庚昌吕军(盐都区第二人民医院224031)【摘要】目的探讨和分析采用经尿道等离子电切前列腺的临床治疗效果。方法将此次所收治的128例前列腺增牛症患者，按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组：采用传统经尿道电切术治疗；观察组：采用经尿道等离子电切前列腺治疗。结果观察组治疗有效率和手术时间以及并发症发牛率分别为96.9%(62/64)、(47.5±1.5)min、4.7%(3/64)与对照组87.5%(56/64)、(65.8±3.0)min>15.6%(10/64)比较(P<

2、;0.05)。结论临床上，采用经尿道等离子电切前列腺患者，其能够有效地提高治疗效果，降低并发症的发生，其是一种安全有效地治疗方法。【关键词】经尿道等离子电切前列腺增生症临床诊治【中图分类号】R697+.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0184-02临床泌尿外科中，良性前列腺增牛症则是一种常见性的疾病，对中老年人群患者的牛活质量造成严重性的影响［1］。目前，采用经尿道电切手术治疗仍是治疗前列腺增牛症的一种有效方法⑵。但是其的手术时间长且出血多，很容易发牛电切综合征。在电切接近两侧外科包膜时，则很容易发生闭孔神经反射，进而发牛严

3、重性的副损伤。然而采用经尿道等离子电切术治疗，其具有术中出血少等优点。同时采用生理盐水进行冲洗，则不会发生电切综合征。此次研究中，对我院所收治的前列腺增牛症患者釆用经尿道等离子电切术治疗，取得显著效果，以下是详细报道。1资料与方法1.1一般资料此次研究的对象为我院在2013年1月〜2013年12月期间收治的128例前列腺增牛症患者。按照随机数字表法分组为观察组和对照组，每组各为64例。对照组：年龄在52〜68岁，平均为(56.0±1.0)岁；分期：I期20例、II期24例、III期20例；严重程度：I度肥大21例、II度肥大24例、III度肥大

4、19例。观察组：年龄在53〜69岁，平均为(55.5±1.5)岁;分期:I期22例、II期23例、III期19例;严重程度：I度肥大22例、II度肥大24例、III度肥大18例。比较两组患者的年龄和临床症状等情况,P>；0.05具有可比性。1.2方法对照组：采用便膜外阻滞麻醉，对患者采用传统经尿道电切术治疗。观察组：采用经尿道等离子电切前列腺治疗；让患者处于截石位，采用便膜外阻滞麻醉。采用等离子电切系统和影像监视系统。在监视器的监视下，经尿道放置入电切镜，进镜吋要观察患者后尿道和膀胱，同时要了解膀胱和前列腺以及尿道、精阜之间的解剖关系[3]

5、。并测量膀胱颈部到精阜的距离。冲洗液采用3L0.9%生理盐水，冲洗高度：50〜60cm,电切功率：160W；电凝功率：80W[4]o从膀胱恍颈6点位到精阜平面切1条标志沟到达包膜，然后沿着标志沟依次将前列腺各叶、精阜两旁组织切除。深度要达到前列腺包膜，薄层切割修整膀胧颈部、精阜附近腺体。手术吋间超过60min的则使用速尿20mg进行静脉推注1次，避免发生循环负荷过重的情况。电切后采用Ellik冲洗器将前列腺腺体组织碎块冲出，然后进行充分止血，并留置尿管，往气囊内注水30ml,并采用生理盐水持续冲洗膀胱1〜3d。1.3观察指标统计和比较两组的手术吋间和治疗效果

6、以及并发症发生情况。治愈：治疗后，患者的临床症状和体征均消失，前列腺体积减少到正常，并且质地也变软到正常。有效：治疗后，患者的临床症状和体征得到一定的改善，体积缩小但没有缩小到正常，质地出现变软。无效：各项症状和体征均没有得到任何改善。1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件处理，手术时间采用均数±标准差(・x±s)表示。治疗有效率和并发症发生率采用(％)表示，采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果和手术吋间观察组治疗有效率和手术时间分别为96.9%(62/64)、(47.5&plus

7、mn;1.5)min与对照组87・5%(56/64)、(65.8±3.0)min比较(P<0.05)。表表1两组患者治疗效果和手术时间(例)2.2并发症观察组：切口感染1例、继发岀血1例、尿道狭窄1例；对照组：切口感染4例、继发出血4例、尿道狭窄2例；观察组并发症发生率为4.7%(3/64)与对照组15.6%(10/64)比较(P<0.05)o3讨论临床上，发生前列腺增生的患者一般为50岁以上的人群。随着年龄地不断增加，其发病的几率也在逐渐增加，这种疾病是泌尿外科中一种常见性疾病。其的主要症状表现为排尿梗阻和膀胱刺激征，对患者的生活

8、质量造成严重性的影响,同时还会影响患者的身体健康。采