经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的临床疗效探讨

《经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的临床疗效探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的临床疗效探讨邱建强（青神县人民医院外一科四川青神620460）【摘要】目的：研究经尿道气化电切术治疗前列腺增牛的临床疗效。方法：以150名前列腺增牛病患为研究对象，经尿道气化电切术治疗前列腺增牛为观察组，常规经尿道电切术治疗为对照，以疗效、并发症发生率、前列腺症状（IPSS）评分、生活质量（QOL）评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）为评价指标，评价经尿道气化电切术治疗前列腺增生的临床疗效。结果：两组患者全部治愈出院，•且无严重并发症，观察组IPSS、QOL、Qmax、PVR与对照组相比改善明

2、显，结果有统计学差异（P&t;0.05）o结论：经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生疗效较好，值得临床推广。【中图分类号】R697+.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0111-02前列腺增牛症（Hyperplasiaofprostate）多发牛于老年男性患者，主要发牛部位为前列腺内层[1],患者会因尿路梗阻出现排尿困难、尿失禁等症状，还可能发牛急性尿潴留。随着人口老龄化程度的加快，前列腺增生的发生率逐渐升高，严重威胁另性健康，因此，科学有效的治疗必不可少。经尿道前列腺电切气化术（Transurethralva

3、por—resectionoftheprostate,TUVRP）是一种腔内前列腺切除术,是经尿道前列腺电切术的改良成果，结合传统高频电刀技术与新型汽化电极技术⑵，已引起临床的广泛重视。为了评价经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的临床疗效，木文对我院2012年2月〜2016年2月的临床资料进行分析，现总结如下。1.资料与方法1.1基木资料选取我院2012年2月〜2016年2月接收的150名前列腺增牛男性病患为研究对象。按随机数字法分为对照组和观察组，各75例。对照组年龄62.4±4.5岁,病程16.8±4.0个月

4、，直肠指征：I度增生24例，II度36例,III度15例；观察组年龄64.9±5.3岁,病程17.2±3.8个月，直肠指征：1度增生25例，II度34例，III度16例。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.2手术方法观察组患者接受经尿道前列腺气化电切手术，术中采取膀胱截石位，便膜外麻醉，从尿道插入F26Storz电切镜，对膀胱进行低压冲洗，结束后对膀胱内进行观察，确定输尿管开口位置，观察前列腺增生，确定输尿管压迫情况。观察结束后进行切割，范围为膀胱颈至精阜，至包膜处停止，然后进行腺体

5、汽化切割,清除增生的组织，完全清除后修整膀胱颈。手术结束后需使用导尿引流管，3〜5d后才可拔除，并持续冲洗膀胱，此外常规的抗感染治疗也必不可少。对照组采用常规经尿道前列腺电切术治疗。1.3评价指标临床疗效比较，分治愈、显效、无效三个层次，治愈：患者前列腺增生完全切除，无压迫周围组织现象；显效：基本切除，仍有轻微压迫，无效：有明显残留，压迫明显。并记录两组患者治疗后的并发症情况，包括电切综合症、尿道狭窄发生等并发症。记录两组患者术前术后前列腺症状（IPSS）评分、生活质量（QOL）评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）。1.4统计方法

6、采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料进行χ2检验，组间比较釆用t检验，P<0.05时有统计学差异。2.结果2.1临床疗效观察组75例中，治愈71例，显效4例,疗效为100%,并发症发生率为3.8%；对照组治愈69例，显效6例，疗效与观察组相同，为100%,并发症发生率较高为7.7%,与观察组相比有统计学差异(P<0.05),但两组并发症情况都较轻微，且处理后很快好转。2.2两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax、PVR两组患者治疗后IPSS、QOL、Qmax、PVR与治疗前相比，均有显著改善(P<0.05)

7、o观察组治疗后的IPSS、QOL、Qmax、PVR均优于对照组,结果有统计学差异(P<0.05)o具体结果见表1、表2。表1对照组术前术后IPSS、QOL、Qmax、PVR比较*3•讨论前列腺增生的基本表现为排尿障碍，基本治疗包括微波、药物治疗。但增生较为严重，造成尿流情况严重紊乱时，则需进行手术，主要方式是疏通膀胱出口处的机械梗阻，常用的方式有开放手术、激光手术、经尿道前列腺电切术，但这些方法存在出血量较大等不足。经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生是一项微创手术，利用电流进行气化切割，可使被切除组织迅速汽化，切除面可产生3mm左右的

8、蛋白层，因此可明显减少切割过程中的出血［3］,患者恢复较快，临床疗效显著，且患者术后并发症发生率较低。本研究显示，经尿道前列腺电切气化术术后并发症发生率仅为3.8%