重症支原体肺炎合并多脏器功能损伤的分析

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1、重症支原体肺炎合并多脏器功能损伤的分析王增成(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院上海215028)【摘要】目的：探讨重症支原体肺炎合并多脏器功能损伤的临床情况。方法：选择在我院诊治的重症支原体肺炎合并多脏器功能损伤患者46例，对临床表现、治疗方法与转归进行分析。结果：所有患儿完成治疗，显效40例，有效5例,无效1例，总有效率为97.8%。治疗后患儿的cTnl、CK・MB、BUN、ALT、AST值都呈现明显下降的趋势，与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)o结论：重症支原体肺炎合并多脏器

2、功能损伤比较常见，积极的综合对症治疗能有效改善预后，从而达到提高临床疗效目的。【关键词】重症支原体肺炎；多脏器功能损伤；肺炎支原体；治疗【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)05-0195-02SevereMycoplasmaPneumoniaComplicatedMultipleOrganFunctionDamageAnalysisWangZengchengSuzhouJiulonghospitalaffiliatedtoShanghaijiaoto

3、nguniversity,215000China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheseveremycoplasmapneumoniaclinicalsituationofcombinedmultipleorganfunctiondamage.MethodsInourhospitaldiagnosisandtreatmentofseveremycoplasmapneumoniacomplicatedmultipleorganfunctiondamageinpati

4、entswith46cases,analyzetheclinicalmanifestation,treatmentandoutcome・ResultsThetreatmentthetotaleffectiveratewas97.8%inallchildren.Aftertesting,aftertreatmentwithcTnl,CK-MB,BUN,ALT；ASTvaluedeclinedobviouslytrends,comparedwithbeforetreatmentwasstatistic

5、allysignificantdifferenee(P<0.05).ConclusionSeveremycoplasmapneumoniacomplicatedmultipleorganfunctiondamagearecommon,positivecomprehensivesymptomatictreatmentcaneffectivelyimprovetheprognosis,soastoenhanceclinicalefficacy.【Keywords]Severemycoplasma

6、pneumonia;Multipleorganfunctiondamage;Mycoplasmapneumoniae肺炎支原体（MP）是一种介于细菌和病毒之间的一种超滤性病原微生物，通过呼吸道传播，引起呼吸道疾病。当前随着肺炎病原学的变迁，肺炎支原体已成为小儿时期呼吸道感染的常见病原体⑴。重症支原体肺炎可损害呼吸系统、神经系统等，需要及早干预与治疗。本研究具体探讨了重症支原体肺炎合并多脏器功能损伤的临床情况，现报告如下。1•资料与方法1.1资料2011年1月〜2014年12月选择在我院诊治的重症支

7、原体肺炎合并多脏器功能损伤患者46例，纳入标准：均符合《实用儿科学》中的重症支原体肺炎的诊断标准；住院治疗前未使用抗生素和激素以及免疫抑制剂；合并神经系统、关节等多脏器不同程度的损伤；患儿的监护人知情同意。排除标准：药物过敏；伴有先天性心脏疾病及其他严重疾病。其中男26例，平均年龄4.29±2.13岁；平均病程4.52±1.22天。1.2临床表现患者都存在咳嗽、发热诊断，双肺听诊显示哮鸣音。在神经系统改变中，表现头痛、呕吐45例，脑电图轻度异常者6例。在心血管系统改变中

8、，心肌酶谱异常40例，心电图表现为一过性心动过速23例，3例左房轻度扩大；在肝功能改变中，肝功能检查异常者16例，表现为AST升高；而在肾脏改变，一过性尿蛋白8例，一过性尿红细胞阳性4例；出现骨骼和关节表现者4例，表现为大小关节疼痛。1.3方法均给予β・内酰胺类抗感染及对症治疗处理，按症状给予抗溶血（丙种球蛋白2g/kg?次），升血小板（丙种球蛋白2g/kg・次）、保护肝脏细胞（美能75mg/d）^利尿(速尿lmg/kg.次)、营养心肌细胞(1.6-二磷酸果糖250mg/