长期应用利培酮和喹硫平对患者体重、血糖、血脂及胆固醇的影响

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1、长期应用利培酮和嚨硫平对患者体重、血糖、血脂及胆固醇的影响钟军刘妙娟花泽生（北海市合浦精神病医院北海合浦536100）【摘要】目的分析长期使用利培酮及座硫平对精神疾病患者体重指数、血脂、血糖以及胆固醇水平的影响。方法随机选取2006年1月一20□年1月收治的精神疾病患者120例，分为利培酮组与隆硫平组，各有患者60例，对比两组治疗前和治疗3个疗程后患者的体重指数、血脂、血糖与胆固醇水平，以及随访2年后，两组患者发生肥胖、高血脂症、糖尿病以及高胆固醇血症等不良症状的几率。结果治疗3个疗程后，座硫平组患者

2、甘油三酯水平升高更明显，利培酮组患者在BMI（体重指数）、空腹血糖以及总胆固醇上升高均相对更显著；利培酮组各种不良症状的总发生率为10.2%,唾硫平组为6.8%；卩奎硫平整体用药效果相对更佳（PV0.05）。结论长期使用利培酮以及座硫平拮抗精神疾病，容易造成患者体重指数以及血脂、血糖和胆固醇水平的升高，相对而言，座硫平应用效果更明显，临床可积极应用。【关键词】座硫平利培酮体重血脂血糖胆固醇【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0169-02抗精神病药物对有

3、效控制精神疾病患者的病情，降低复发率等具有比较显著的效果，但一般情况下，因精神疾病患者为稳定病情，需长期使用抗精神药物，易同时对患者产生不同程度的副作用，增加患者的痛苦，并对患者的用药依从性产生不利作用［1］。在持续性使用抗精神病药物屮，患者的体重、血糖以及血脂和胆固醇等均容易受到影响，容易出现肥胖症状，且血脂、血糖和胆固醇易出现升高，增加患者并发相关病症的几率。本文即以临床常用的抗精神病药物利培酮以及座硫平为例，对两种药物对患者以上几项指标产生的影响进行分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料

4、随机选取2006年1月一2011年1月我院收治的精神疾病患者120例，按照用药方式不同分为利培酮组与座硫平组，各有患者60例。利培酮组男37例,女23例；年龄在25—68岁,平均(44.3±3.8)岁;病程在4—32年，平均(13.7±1.6)年。嗤硫平组男39例，女21例；年龄在26—68岁，平均(43.9±3.6)岁；病程在4—30年，平均(13.2±1.3)年。两组患者在基本资料上比较,均未见显著性差别(P>0.05)o1.2纳入标准所有患

5、者均参照第3版精神疾病相关的分类标准进行诊断［2］；使用利培酮或嗤硫平时间均在2年或以上；均无糖尿病、高血压等病症；均非肥胖患者；代谢系统均正常；均无神经系统疾病。1.3用药方式1.3.1利培酮组起始用药按照lmg/d,2次/d的方式使用，并根据患者情况逐步增加剂量，一般在用药1周剂量增加至2—4mg/d,并按2次/d方式使用；治疗第2周可视患者情况继续增加剂量，至4一6mg/d后维持使用，2次/do对于症状严重的患者可适量增加剂量，但控制在10mg/d以内；以8周为1疗程。1.3.2座硫平组起始剂量

6、为200mg/d,3次/d方式使用，同时根据患者情况适量增加剂量，一般在治疗1周内剂量增加至500mg/d左右，并在治疗第2周增加至700mg/d左右，均按照3次/d方式用药，同时根据患者病情变化情况适量进行加减，病情严重者用药剂量控制在1000mg/d以内；8周为1治疗程。1.4评价方式(1)对两组治疗前与治疗3个疗程后患者的BMK血糖和血脂水平以及胆固醇水平的变化情况分别统计并作比较。(2)对所有患者均随访2年，对治疗后出现肥胖、高血脂症、糖尿病和高胆固醇血症等不良症状的比率进行统计和比较。统计范

7、围：BMI,女性在29—34之间，男性在30—35之间；血糖，空腹血糖值在6.1mmol/L以上，餐后2h血糖值在7.8mmol/L以上；血脂：甘油三酯水平在1.7mmol/L以上；胆固醇：总胆固醇水平在6.2mmol/L以上［3］。1.5统计学分析统计数据均用SPSS16.0软件进行处理，以(x-±s)方式对计量资料表示，并用t检验，同吋用X²表达计数资料，P<0.05判定为比较差别显著。2.结果2.1两组治疗前后体垂指数、血脂、血糖以及胆固醇水平治疗前，两组在BMK甘油三酯

8、、空腹血糖以及总胆固醇4项指标上，差别均不具显著性(P>0.05)；治疗3个疗程后，在以上4项指标上，两组均岀现程度不同的升高，隆硫平组患者甘油三酯水平升高更明显，利培酮组患者在BML空腹血糖及总胆固醇上升高均更显著；嗤硫平用药效果相对更佳(P<0.05)o见表1。表1两组治疗前后体重、血脂、血糖以及胆固醇水平对比时间组别BMI甘油三酯(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)总胆固醇(mmol/L)治疗前利培酮组22.7±1.81.4&pl