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《长宁区６１４例社区糖尿病患者视网膜病变与视力损伤分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、长宁区614例社区糖尿病患者视网膜病变与视力损伤分析徐晓意1沈斌蒋倩倩1邹海东2夏庆华11上海市长宁区疾病预防控制屮心上海200000;2±海市眼病防治中心上海200000项目基金:上海优秀眼病防治人才培养计划资助(XBR2013109-YF02)上海市残联系统康复优秀青年人才培养【摘要】目的了解社区糖尿病患者视网膜病变与视力损伤状况.方法2014年12月至2015年3月对长宁区614例社区糖尿病门诊随访患者进行调查•通过采用口常生活视力检查、裂隙灯检查、免散瞳眼底照相检查获得糖尿病患者的视网膜病变与视力损伤情况•结果614例糖尿病患者1228只
2、眼屮」067只眼眼底相片可读,249只眼发生糖尿病视网膜病变，占总眼数的20・3%,其屮轻度非增生期123只,屮度非增生期86只,重度非增生期29只,増生期11只•对1053只配合视力检查且眼底相片可读的眼进行分析,无明显视网膜病变的806只眼屮视力损伤眼118只，占14.6%,发生视网膜病变的247只眼屮视力损伤眼59只，占23・9%.两者差异具有统计学意义(χ2=11.559,P<0.05).结论糖尿病视网膜病变是糖尿病重要的眼底病变，会引起视力损伤，加强社区糖尿病眼病筛查，做到糖尿病视网膜病变早发现、早转诊、早治疗，可能是减少糖尿病
3、致肓的重要措施.【屮图分类号】R781【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)12-0675-01前言R前我国糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率已达9.2%，全国估计约有9200万的DM患者[1-2],DM已成为我国重要的公共卫生问题Z—•糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathyQR)是DM重要的微血管并发症，可引起视功能下降，导致低视力与盲•有数据推算全球DR的罹患人数将从2010年的1・26亿上升到2030年的1・91亿[3].我国九省眼病调查结果显示，视网膜疾病已上升为导致盲和中、重度视
4、力损伤的第二位原因[4].本研究旨在通过调查明确DM患者眼底病变情况和视力损伤情况，为糖尿病人患者防盲管理提供建议.1对象与方法2014年12月至2015年3月对长宁区614例社区门诊糖尿病随访患者进行调查•通过问卷调查、日常生活视力检查、裂隙灯检查、免散瞳眼底照相获得糖尿病患者的基本资料、DR与视力损伤情况.由经过培训的护士采用Snellen国际标准视力表检查日常生活视力，按世界卫生组织的标准,定义生活视力V0・3为视力损伤,其中生活视力双眼均&洋；0・05且＜0.3为“低视力”，又称中到重度视力损伤，生活视力双眼均＜0・05为盲•由眼科医生采
5、用Canon免散瞳眼底照相机拍摄45°后极部视网膜彩色眼底像并进行现场读片,检查时保持拍片室一•定的黑暗度(以不能读报纸为准).DR诊断标准依据2002年国际DR分型标准[5].1・1数据分析使用Epidata对调查资料进行双份录入，经一致性检验后,修正录入结果，应用SPSS20.0进行数据统计分析，检验水准α=0.052结果一般情况连续性变量均不符合正太分布，以中位数(25%,75%)表示，分类变量以人数表示.糖尿病患者一般情况见表一•我们采用日常生活视力代替矫正视力来判断视力状况，因为日常生活视力能够反映患者在日常生活中的
6、实际视力状态[12]•本研究显示1212只接受视力检查眼中视力损伤眼238只，占19.6%•患者视力损伤状况在不同程度DR眼中有所不同•中度非增生DR、重度非增生DR、增生期DR眼中视力损伤比例较高于轻度非增生DR和无明显DR病变眼中•虽然DR是一种致盲性眼病，但通过早期防治可以减少或消除其致盲的程度，然而患者在岀现明显视力损伤前一-般很少主动到眼科求诊，一旦发生中度以上视力损伤或DR进入晚期岀现严重并发症，即使治疗也很难逆转已经丧失的视功能，预后也很差[13].DR是糖尿病重要的眼底病变,会引起视力损伤，加强社区糖尿病眼病筛查，做到糖尿病视网膜
7、病变早发现、早转诊、早治疗，可能是减少糖尿病致盲的重要措施.参考文献[1]TianH,SongG,XieH,eta1・Prevalenceofdiabetesandimpairedfastingglucoseamong769,792ruralChineseadults・DiabetesResClinPractJ2009,84:273一278.2]YangWzLuJzWengJ,eta1・Prevalenceofdiabetesamongmenand[womeninChina.NEngIJMed,2010,362:1090一11013]Zheng篦
8、HeM,CongdonN・TheworldsideepidemicofdiabeticretinopaG[thy.IndianJOpht
