应用oct的研究无糖尿病视网膜病变糖尿病患者视网膜改变

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1、中国医科大学硕士学位论文应用OCT研究无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者视网膜改变姓名：李言申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：陈晓隆201103·中文论著摘要·应用OCT研究无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者视网膜改变目的应用光学相干断层扫描成像(opticalcoherencetomography，OCT)观察女性正常人和无糖尿病视网膜病变(nodiabeticretinopathy，NDR)表现的糖尿病(diabetesmellitus，DM)患者黄斑区视网膜厚度(retinalthickness，RT)

2、和视盘周围神经纤维层(retinalnervefiberlayer，RNFL)厚度的改变。方法正常对照组和无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者组(NDR组)各40只眼，皆采用OCTN量黄斑区视网膜厚度(retinalthickness，IH)和视盘周围神经纤维层(retinalnervefiberlayer，RNFL)厚度，应用OCT分析软件记录黄斑部9个分区(A1—-A9)视网膜平均厚度以及中心凹最低处视网膜厚度(A0)和视盘周围四个区域(颞侧、上方，鼻侧，下方)的神经纤维层厚度。构建ROC曲线评估OCT对无糖

3、尿病视网膜病变的糖尿病患者眼底改变的诊断价值。结果正常对照组与糖尿病NDR组黄斑区视网膜厚度相比，A3(P=0．04)和A5(P=0．03)区差异有统计学意义视网膜厚度明显变薄，其余各区无显著统计学差异(P20．05)；同时对两组进行了视盘周围神经纤维层厚度的比较，病例组四个区域的神经纤维层厚度均较对照组变薄，在上方(P=o．001)和颞侧(P=o．007)区域尤其明显，具有统计学意义。构建黄斑区视网膜厚度和视盘周围神经纤维层厚度ROC曲线，黄斑区视网膜厚度ROC曲线下面积为0．405一O．678，视盘周围

4、神经纤维层厚度ROC曲线下面积为0．584一O．755。AUC最高值分别在A3区(O．678)和S‘区(O．755)。结论耋口◆匕通过OCT对未出现糖尿病视网膜病变的糖尿病患者眼底的研究发现糖尿病眼底改变也可认为是一种神经退行性病变，同时可用此方法对糖尿病患者眼底改变进行及时的监测，尽早的发现患者视网膜的损害，为疾病的早期诊断、发病机制研究及指导治疗提供帮助。关键词光学相干断层扫描；糖尿病；视网膜神经纤维层厚度；视网膜厚度2·英文论著摘要·Detectionofearlydiabeticchangewith

5、opticalcoherencetomographyindiabetesmellituspatientswithoutretinopathyobjectiveTodetectearlydiabeticdamageintype2femalediabetesmellituspatients、析tllnodiabeticretinopathy(NDR)usingopticalcoherencetomography(OCT)andtoevaluateOCT硒aclinicaltcst．MethodsFortyfem

6、alepatientswithNDR(n=40)wereenrolled．Weexaminedretinalandretinalnervefiberlayer(RNFL)thicknessusingOCT．Onehealthynormalfemalepopulation(n=40)wasalsoexamined．MeanretinalthicknessmeasuredbyOCTWascalculatedforthecentralfovea,thepericentralandtheperipheralarea

7、ofthemacula,andcomparedtohealthycontrols．RNFLthicknessmeasurementswereobtainedinfourareas(temporal，superior,nasalandinferior)．Thereceiveroperatorcharacteristic(ROC)curvewasgeneratedtoevaluatethepredictorvariables．ResultsComparingthenormalandNDReyes，retinal

8、thicknesssignificantlydecreasedinA3(P=0．04)andA5(P=0．03)andRNFLthicknesssignificantlydecreasedinthesuperior(P=0．001)andtempral(P=0．007)areas．TheROCClLrveWasestimatedforretinalthicknessandRNFLthickness．TheAUCw