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时间:2019-02-17
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1、运动对青少年高血压症干预效果研究【摘要】随着社会文明程度的进展、人们生活质量的提高和日常行为方式的改变,运动匮乏,致使高血压发病率呈逐年上升趋势,青少年高血压症同样也呈逐年增多态势。近年来,大量流行病学研究表明,运动疗法作为一种非药物治疗手段,能明显控制体重,减少肥胖,降低血压,提高生活质量。本文通过查阅相关资料,对青少年高血压产生的原因进行分析,进而提出通过运动干预减少青少年高血压现象。【关键词】运动干预;青少年;高血压;原因1青少年高血压症的界定青少年高血压症常不易诊断,因为青少年在各生理发育阶段血压值各不相同。1996年美国高
2、血压研究对近60000名儿童进行动态血压监测,并按不同年龄、性别、体质测量分析得出青少年血压标准值,达该值第90百分位及第95百分位一般被认为是正常高限血压及高血压(1〕。美国国家高血压教育项目NHBPEP儿童青少年工作组,在以往标准的基础上,考虑了身高对血压的影响,2010年对儿童高血压作如下定义:儿童经过三次或三次以上按标准方法测量血压,正常血压normotensive为收缩压和舒张压小于同性别、年龄和身高儿童血压的第90百分位运动治疗高血压中一次动力性运动数分钟之后,血压可以明显低于安静水平,并可持续l-3h,甚至有可能持续到
3、13ho高血压患者长期训练(1-2周以上)后,安静时血压也可有所下降。其机理主要为:调整植物神经系统功能,耐力锻炼或有氧训练可降低交感神经系统兴奋性,入静及放松性训练可提高迷走神经系统紧张力,缓解小动脉痉挛。降低外周阻力:运动后活动肌血管扩张,毛细血管的密度或数量增加,血液循环和代谢改善,总外周阻力降低,从而有利于降低血压特别是舒张压。近年来对于舒张期高血压越来越重视。临床上药物治疗对于单纯舒张期高血压的作用不佳,而运动对舒张期高血压则有良好的作用。降低血容量:运动训练可以提高尿钠排泄,相对降低血容量,从而降低过高的血压。内分泌调整
4、:运动训练时血浆前和心房利钠肽水平提高,促进钠从肾脏的排泄,抑制前腺素、去甲肾腺上素在神经末梢的释放,从而参与血压的调节。训练造成血压下降之后,心钠素的含量则随之下降。运动时血浆胰岛素水平降低,有助于减少肾脏对钠的重吸收,从而减少血容量,帮助调整血压。血管运动中枢适应性改变:运动中一过性的血压增高可作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢,重新调定机体的血压调控水平,使运动后血压能够平衡在较低的水平。纠正高血压危险因素:运动训练和饮食控制结合,可以有效地降低血液低密度脂蛋白胆固醇的含量,增加高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而有利于血管硬化过程
5、的控制。综合性的康复措施也将从行为、饮食诸方面减少高血压的诱发因素,从而减少高血压的发作或减轻高血压的程度。此外运动与放松性训练均有助于改善患者的情绪,从而有利于减轻心血管应激水平,降低血压(12〕。运动干预后的效果分析,对于运动干预高血压的效果报道我国有相关记载,邸如杰、华琦对26例青少年(14-25岁)高血压患者进行运动干预,制定运动动计划。根据个人习惯因人而异选择慢跑、骑自行车、快步走、打篮球、游泳等运动,心率控制在最大心率的60%或70%。运动时间为5次/周,每次30分钟,,每隔2周周六门诊复诊,并同时给予依从性教育,坚持随
6、时电话随访观察8周。运动干预前后进行动态血压监测,专人操作心脏超声检查。运动干预后,收缩压和舒张压都明显下降〔13)。结论:若以最大耗氧量60%-70%的运动强度,每次锻练30-60分钟,持续运动锻练90-180天,可使血压降(8.05-16.02)/(6.02-11.05)mmHg.Motoyama,低强度有氧运动训练后对老年高血压患者血压的影响,发现有氧运动训练3个月时,受试者安静时血压出现了明显下降,并且在试验结束时达到稳定(14〕。由此可见,运动不仅对青少年高血压的治疗有效,而且对其它年龄阶段的高血压患者也有一定的疗效,运动
7、疗法作为一种非药物治疗手段,能明显控制体重,减少肥胖,降低血压,提高生活质量。通过对青少年高血压产生原因的分析可知,通过运动干预可以减少青少年高血压症。运动疗法作为一种非药物治疗手段,由于其特点和优势,运动降压将被越来越多的人关注和接受。参考文献(1〕桂永浩,奚立•青少年高血压的诊断和治疗新进展〔J).实用儿科临床,2004,19:919.〔2)刘梅•儿童高血压研究进展口)•预防医学情报,2008,24:446.〔3)李晓惠,杜军保•儿童青少年高血压的临床研究(刀.中国医刊,2004,39(6):17-19.(4)张迎修.肥胖和血压
8、偏高7〜9岁儿童的生长发育及体质特点〔J)中国学校卫生,2007,28:138-140.〔5)黄雪珍•青少年高血压的原因分析及对策〔J)家庭护士,2008,6:2020.(6〕王凯,商晓红,郁庆东等.济南市6〜13岁儿童高血压患病率及
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