饮食疗法在骨折术后患者应用

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1、饮食疗法在骨折术后患者应用营养是机体生存转换和新陈代谢的物质基础,在疾病状态下机体对营养的需求更高,骨折患者由于卧床、手术、炎症等引起机体内失血失液增多,营养物质消耗增多[1-3],而且骨折患者多由于突发事件,从而导致了正常的生活规律发生了改变,从而影响了消化和吸收功能。骨折后由于卧床,活动量减少,肠蠕动减慢,肠道吸收能力差,易引起低蛋白、低维生素、贫血、便祕等[4],进而造成手术后组织修复愈合的能力低下,导致切口感染及愈合不良[5-7]o及时补充营养,调整胃肠功能,正确饮食,使机体减少感染等并发症的发生,以利于切口的迅速愈合及全身康复。营养

2、物质虽可通过给药等方法补充,但机体对于营养物质吸收的最佳途径,还是通过胃肠道的吸收为宜[8]。骨折患者应提供充足的营养,以利于胶原组织的生成及钙的沉积,促进骨质形成。选用高蛋白、高热量膳食,如动物肉类、豆类,这些食物的蛋白质含量高且质优,保证机体新陈代谢和创伤后组织修复的蛋白供给。供给充足的维生素C,以利于胶原的形成,促进组织的修复。蔬菜水果是膳食中维生素C的主要来源。适量的膳食纤维能促进胃肠蠕动和消化液分泌,减轻腹胀,防止便秘,粗粮、豆类、叶菜类纤维素的含量较髙。钙是骨折愈合不可缺少的成分,膳食钙在肠道中吸收很不完全,约有70%〜80%不被

3、吸收而从粪中排出,食物中的钙的来源以奶及其制品最好,不但含量丰富,而且吸收率高。骨折患者最好每天饮用牛奶。在补钙的同时,应补充维生素D,以助钙的吸收,食物中以乳制品、蛋类及海鲜鱼类含维生素D较多。骨折愈合过程分为三个阶段,在各个阶段应根据营养物质的需求情况提供合理的饮食。在血肿炎症机化期,由于患者疼痛、生活规律及生活习惯的改变而不同程度的影响了患者的食欲;卧床使其胃肠功能抑制,蠕动减慢,导致患者腹胀、便秘,最终影响患者进食;骨折断端及周围血管破裂出血,渗出较多,应给予高蛋白、粗纤维、清淡、易消化的饮食。原始骨痂形成期,成骨的过程要形成桥梁骨痂

4、、外骨痂和内骨痂,这个过程一般需要4〜8周,需要成骨细胞、软骨细胞的增生、钙化而完成。患者局部肿胀基本消退、疼痛明显减轻,而且心理稳定,适应了卧床的生活,胃肠功能基本恢复,食欲有所增加,要给予高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维富含钙、磷的食物。骨板形成塑形期,原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗,且排列逐渐规则和致密,骨折部位形成骨性连接,这一过程约需8〜12周。要给予钙、磷含量高且营养丰富的饮食。在骨折患者的饮食过程中,还应注意根据患者的饮食习惯及口味,随时进行动态调整[9],纠正某些患者在饮食习惯上的偏食或偏见,以达到患者营养的全面需求,促进患者的

5、早日康复。参考文献[1]杨奎芳,李英淑,金彩霞,等.86例骨折病人营养需求的临床护理观察.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(1):120-121.[2]HallstmiI,ElanderG,RookeL.Painandnutritionasexperiencedbypatientswithhipfracture・JClinNurs,2000,9(4):639-46.[3]CarlssonP,TidermarkJ,PonzerS,etal.Foodhabitsandappetiteofelderlywomenatthetimeofafemor

6、alneckfractureandafternutritionalandanabolicsupport.JHumNutrDiet,2005,18(2):117-120.[4]荣卫平,王丽,严宁艳,等.高龄股骨颈骨折人工骯关节置换术护理及并发症预防.西南军医,2009,11(3):544-545.[5]王莉,张文青,孟捷.肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的效果观察.中国当代医药,2012,19(11):191-192.[6]BisgaardT,KehletH・Earlyoralfeedingafterelectiveabdominalsurger

7、y一whataretheissues?Nutrition,2002,18(11-12):944-948・[1]SullivanDH,NelsonCL,KlimbergVS,etaLNightlyenteralnutritionsupportofelderlyhipfracturepatients:apilotstudy.JAmCollNutr,2004,23(6):683-691.[2]lFossNB,JensenPS,KehletH.Riskfactorsforinsufficientperioperativeoralnutritionaf

8、terhipfracturesurgerywithinamulti-modalrehabilitationprogramme・AgeAgeing,2007,36(5

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