谈现行医院会计制度执行中问题及对策

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1、谈现行医院会计制度执行中问题及对策【摘要】医院是社会发展中不可缺少的重要一环，更是一项不可忽视的重要福利机构。会计作为医院工作中的核心，是不可忽视的重点环节。本文通过对现行《医院会计制度》在近年来医院工作中的实践进行分析，阐明其在工作中存在的各种优势和问题，并对其中存在的各种问题进行相关的改进，以供同行探讨。【关键词】医院会计制度财政伴随着新时代的到来，我国国民经济的飞速发展，医院行业也在日新月异的变化与发展，医院会计作为其发展的重点，备受人们关注。现行《医院会计制度》是财政部根据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》

2、，综合企业财务工作在发展中存在的各种问题和改善措施以及国际惯例以当前医院的实际状况为基础点制定的管理准则。是于1998年11月17日颁布，并于1999年1月1日实施。随着当前社会技术的不断发展，各个先进的技术和设备日益的应用在当前的医疗机构当中。现行《医院会计制度》是医院会计的重大改革，为当前医院的现代化发展奠定了基础，更是为医院适应市场经济、参与市场竞争注入了新的活力，是医院在发展过程中会计部门同国际管理能够良好有序接轨，实现同步发展的一次重大的改革和标志。1.现行《医院会计制度》的优点1.1现行的《医院会计制度》将会计

3、要素分为五类这五类会计要素即：资产、负债、净资产、收入和支出,改变了过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的划分方法。1.2重新划分医院的收支，加强了收入和支出的管理将医院收入划分为财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。与收入分类相对应，将医院支出划分为医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。取消了过去的制剂收支，将制剂的增加值列入药品进销差价，避免了医院制剂造成的虚收虚支。1.现行《医院会计制度》存在的问题2.1现行《医院会计制度》的适用范围不能适应形势发展的需要现行《医院会计制度》明确规定其

4、“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构。”随着经济的发展，一大批非公有制医院应运而生，特别是民办的或慈善机构兴办的医院。然而，非公立医院的会计核算如何进行，特别是营利性医院应该执行什么会计制度，现行《医院会计制度》尚无明确的规定。2.2对资本性支出的会计处理存在一些问题虽在社当前社会发展中，医院资本性的日益增加，其在发展的过程中对各种基础设备要求也在不断的提高，这就使得医院会计工作在发展过程中其管理项目不断的提高。按现行《医院会计制度》规定，在医院工作中，各种设备和基础的维修和收购资金或者是的医院事业中的各种基金

5、列支都要存会计中进行通报和管理，且不对医院的当期效益产生影响。而这些支出的过程中如果不能够从修够的基金或者事业基金中支出的时候，由于当前会计制度中对其没有进行明确的规定，医院会计只能从医疗支出或药品支出中直接列支，是通过临时的资本支出形式以固定资产和相应的支出科目为借记的形式和贷记的性质进行支出，从而影响了医院资金的流动和支出。从理论上说，购置固定资产，只是医院的流动资产转化为非流动性资产，即固定资产增加，银行存款减少，并不引起净资产的增加，固定基金的调整是净资产内部基金的一种变动。而在上述会计分录中，固定基金并不是由其他

6、的基金转化而来，是净资产的一种虚增，从而使净资产出现不实。而且，固定资产的这种核算方法不利于考核单位及负责人的业绩和经济效益。净资产的增减变化是经济效益考核的一个重要指标，然而，因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽减，会使考核结果出现很大的误差。2.几点建议1.1建议采用企业会计核算方法国家在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出，将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务制定并实施不同的财税、价格政策。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，享受相应的税收优惠政策。在

7、我国，大部分医院是国有医院，属于非营利性医院，不具有营利性，但非营利性并不等于就不能盈利。随着社会主义市场经济体制的建立，医院要生存和发展，必须实行经济核算，仅靠少量的财政拨款是不行的，主要是要以自身的医疗服务来获取收入，因而必须要有盈余，以维持自身的生存和发展。因此，营利性医院可以完全和企业一样，经卫生主管部门登记注册，采用企业会计的核算方法。3.2进一步完善资本性支出的会计处理通过上面分析，对资本性支出的会计处理，笔者认为以下做法既不违背权责发生制原则，又不影响医院的结余。即:资本性支出在净资产中，不能列支时，由原来的

8、“借记固定资产和相应的支出，贷记固定基金和银行存款”变成只借记固定资产，贷记银行存款，不调整固定基金，也不列相应的支出，以后随着修购基金的提取或事业基金的增加，再逐步调整固定基金，直至与固定资产相等。这种会计核算方法对医院的当期损益不发生影响。借记固定资产，贷记银行存款,反映出资产由流动资产转化为非流动